
尿失禁在妇女中是一种常见多发的盆底功能障碍性疾病,因其严重影响女性的生活质量和社会能力,又被称为“社交癌”,是很多女性朋友难以言说的“痛”。尿失禁是在多种高危因素的作用下逐渐发生发展的,因此,早期预防、诊断、治疗尿失禁,对减少其近期和远期对妇女身心健康的不良影响具有重要临床意义。
尿失禁是指尿液不自主溢出的现象,按病因分类主要有:压力性尿失禁(SUI)、急迫性尿失禁(UUI)、混合性尿失禁(MUI)、充溢性尿失禁。
其中最常见的是压力性尿失禁,表现为在大笑、咳嗽、喷嚏或抬重物、跑跳等腹部用力时,出现漏尿。而急迫性尿失禁表现为强烈尿意时的不自主漏尿,漏尿前排尿感很强烈,但没到厕所即发生不受控制的尿液溢出。
90%以上为解剖型压力性尿失禁,是盆底组织松弛引起。而盆底组织松弛的原因主要有妊娠与阴道分娩损伤、慢性咳嗽、肥胖及绝经后雌激素水平降低等。
盆底肌肉锻炼
又称为凯格尔运动,持续收缩盆底肌(即缩肛运动)不少于3 s,松弛休息2-6 s,连续做15-30 min,每天重复3遍。
药物治疗
主要包括M受体拮抗剂(托特罗定)和β3肾上腺素能受体激动剂(米拉贝隆)等。
物理治疗
生物反馈、超声波反馈、盆底电刺激等。
一条“吊带”解决漏尿问题
经耻骨后无张力尿道中段悬吊术:对于中重度尿失禁严重影响生活质量的患者,需要手术治疗;主要是通过在尿道下方放置一条合成网带或自身组织带以提供支撑,是最常用的手术方式之一。具有损伤小、疗效好等优点,是目前治疗压力性尿失禁的金标准术式。
压力性尿失禁虽然尴尬,只要积极配合治疗就可有效预防和控制尿失禁,轻轻松松和漏尿说拜拜,让压力性尿失禁不再是女性的难言之隐。
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