尚未结婚和生育的年轻女孩被诊断为宫外孕，除了面临生命危险，大多数可能还要切除一根输卵管，这意味着从此之后正常怀孕的几率会下降，这一选择似乎困扰了很多患者，那么输卵管妊娠一定要切除吗？是否还有其他治疗方法呢？

有条件的患者自然是可以根据医生评估病情选择药物保守治疗或保守手术治疗，从而保留输卵管。

保守手术：

宫外孕保守性手术有几种操作方法：在伞部妊娠可行胚胎挤压术，在壶腹部妊娠行输卵管切开术，在输卵管壶腹部的妊娠行节段切除再断端吻合

根治手术：

根治手术即切除掉患病一侧的输卵管，甚至如果是输卵管间质部妊娠需要行子宫角部切除+一侧输卵管切除，必要时需行子宫修补术。

保守药物治疗：

最常用的药物是一种叫甲氨喋呤的化疗药，它会抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，从而使胚胎组织坏死、脱落并吸收。另外也可以配合米非司酮或一些活血化瘀的中成药，这种治疗方式通过肌注或口服药物即可完成。

并不是所有人都适合保守治疗，选择此治疗方法需要满足一定条件：

1. 生命体征平稳，宫外孕没有发生破裂，没有内出血

2. 输卵管的妊娠囊直径<4 cm, 没有严重腹痛

3. HCG水平<2000 IU/L，孕周较小或非存活胚胎。

4. 没有肝肾功能损害、药物过敏等用药的禁忌症

    无论是选择药物保守治疗还是保守手术治疗，都有再次患上宫外孕的风险，同时，保留受损的输卵管会影响盆腔的内环境和对侧输卵管的结构和功能，可能会存在输卵管不通、积水和粘连问题，从而影响下一次的怀孕。

    但是这些问题并不是不能解决，病人在术后需要注意检查，及时发现问题，这才能更好地解决它。