科普 | 一文带你了解宫腔镜

陈敏医生 发布于2022-05-30 21:35 阅读量4879

本文由陈敏原创


病人

您好,陈医生,我想跟您了解一下宫腔镜的专业知识。

宫腔镜是对子宫腔内疾病进行诊断和治疗的先进设备,它能清晰地观察到了宫腔内的各种改变,明确做出诊断。接下来我为你做一下详细科普。

陈医生

科普——宫腔镜的详细介绍


No.1

什么是宫腔镜?



宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术,用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜,包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统;它是利用镜体的前部进入宫腔,对所观察的部位具有放大效应,以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。


No.2

宫腔镜检查的适应症


1.绝经前及绝经后异常子宫出血;

2.异常宫腔声像学所见(B超、HSG等);

3.诊断或决定能否经宫颈取出黏膜下肌瘤或子宫内膜息肉;

4.探查不孕症、习惯性流产和妊娠失败的宫颈管和(或)宫内因素;

5.月经过少或闭经;

6.迷失的宫内节育器定位或试行取出;

7.诊断宫腔畸形、宫腔粘连并试行分离;

8.宫颈管癌和子宫内膜癌的早期诊断。


No.3

宫腔镜检查的临床应用


异常子宫出血

包括生育期、围绝经期及绝经后出现的异常出血,如月经过多、过频、经期延长、不规则出血、以及绝经前、后子宫出血。

通过宫腔镜检查宫颈管和宫腔及双侧输卵管开口,以发现干扰孕卵着床和发育的病变;同时宫腔镜直视下行输卵管插管通液,可了解输卵管的通畅度。

不孕症或习惯性流产者

宫腔内异物

各种异常声像学所见宫腔内异常回声或占位性病变均为间接检查结果,宫腔镜检查可为之进行确认、评估、定位,决定能否用宫腔镜技术取出。

宫腔镜治疗黏膜下肌瘤是应用宫腔电切镜的单极或双极切除黏膜下肌瘤和内突壁间肌瘤的手术。术后月经量明显减少,仍有生育能力。

子宫黏膜下肌瘤切除

宫腔粘连

在宫腔镜的直视下可排除30%的异常HSG结果,做出终末诊断,是诊断宫腔黏连的金标准,并可通过电切等手术操作进行分离。

子宫内膜息肉是异常子宫出血与不育症的主要原因。宫腔镜子宫内膜息肉切除术(TCRP)是采用宫腔镜环形电极切除子宫内膜息肉及其蒂附着处2~3mm的肌肉组织,并不损伤周围正常内膜,是治疗息肉的最佳方法。

子宫内膜息肉切除



No.4

宫腔镜检查什么时候做


注意事项

宫腔镜最佳检查时间,应于月经干净后3-7天内进行最好,需进行宫腔镜检查的女性应严格掌握时间。

注意的是,如本月准备进行宫腔镜检查,来完月经后不要同房,做完宫腔镜后1个月内要禁房事,禁止盆浴及禁止冲洗阴道,避免引起上行感染。

END

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