化放疗病人的饮食调养

古宏晖医生 发布于2023-10-01 23:22 阅读量628

本文由古宏晖原创

一、化疗病人的饮食:

      先看一例子:刚刚完成化疗的司大叔,胃脘不适,腹胀,大便不通, 3天都没吃什么东西了。家里人看到这个情况,觉得3天不吃东西没营养啊,化疗又伤身体,再这样下去,怎么受得了啊!于是党参、黄芪煲好浓浓的肉汤就硬生生的给灌了两天。可司大叔却是叫苦啊,胃胀、腹胀越来越厉害,口气还臭臭的,且闻到饭菜的味道都想吐了!这是怎么一回事?看看司大叔舌头,舌苔厚腻,脉象为弦滑,四诊合参,司大叔病证可以辨为饮食积滞。

     原有宿食不化,胃肠不通,再予党参、黄芪肉汤进补,无异于火上加油,越补越塞,难怪司大叔这么难受啦!这时,要消食化积为主,可用炒谷芽30g、炒麦芽30g、鸡内金10g、陈皮10g、大枣2枚煎水喝,所谓“旧的不去,新的不来”,宿食消化了,大便通畅了,胃口自然就好起来了。

     再看一例子:覃大叔化疗后出现“伤气”的表现,临床表现为精神不佳,全身乏力,易感疲劳,口淡乏味,食欲下降,恶心呕吐,舌淡白边有齿印苔白微腻。此种表现多为脾胃受损,水谷运化失司,水湿内停所致,饮食调养中应注意益气健脾和胃,这时党参、茯苓就可以显一显身手啦了。

    应用时可选取党参30g、茯苓15g放入瘦肉100g中炖汤服用,每日一次,简单易行。

    疲倦乏力严重者,可加入黄芪30g、山药30g;恶心呕吐者,可加入砂仁5g、陈皮10g、生姜3片。 


    由上述两例子可以看到,化疗后进补还得谨慎和科学! 

    化疗后的饮食要求为低脂肪、高碳水化合物、少量优质蛋白质。每天饮食以是谷类、蔬菜、水果为主,配以容易消化的鸡肉、鱼肉和鸡蛋等,可以适当补充蛋白质粉(大豆或蛋清)。少油。如软饭、稀饭、面包、馒头、包子、鱼肉、鸡蛋、鸡肉、煲汤、土豆、果酱等。患者可多喝粥、喝汤,流食中可加入营养较为丰富的食物,比如,将海参、肉、鲍鱼绞碎加入粥中,并加入盐等电解质。

    如果治疗反应较重,饮食以流质为主。可用菜汤、米汤、果汁及一些要素饮食。嚼生姜、含陈皮、芒果片,闻橘子皮有一定的止呕作用。
   不要吃得太多,这样患者的胃就不会感到太饱。一天中少食多餐。

   在进行化疗期间,减少外出,适时增减衣服,避免感冒。

   注意饮水:每天不少于1000~2000毫升,以减轻药物对消化道粘膜的刺激。

   饮食上可多吃些含硒的食物,硒在医学上具有防癌抗癌的作用,对患者身体康复很有帮助。
含硒丰富的食物有:蘑菇、大蒜、银杏等。

   生姜法:化疗前将生姜捣成泥,用纱布包上贴敷于脐部,固定妥当,每12小时更换一次。
   气味疗法:
  a.病房定时通风,保持空气清新。
  b.根据患者的个体情况选择喜欢的气味进行干扰。
  放松疗法:
  a.保持室内整洁、安静,光线柔和,穿宽松衣服,学会有效深呼吸。
  b.倾听轻松优美的音乐,可转移对消化道反应的紧张和注意力。

   要多食富含维生素的蔬菜和水果 ,可吃菜汁和少量易消化的水果或清淡爽口的生拌凉菜,有条件可榨些鲜果汁来吃。

问:若实在不想吃东西,可服中药调理吗?

答:可以服中药,服中药效果好。中医药四诊辨证后,依据患者的具体的寒热虚实处方用药,将会很大程度上减轻化疗的副反应。但要注意找对医生,要找懂化疗的中医肿瘤内科医生开中药,辨证不准或在化疗期间大量用抗肿瘤中药,中药的效果可能会适得其反。

问:有些胃寒的忌食生、冷食物,那能吃水果吗?
答:这应视情况对待。可吃偏温性的水果,每次量不宜多,可少量多次吃。冰箱里拿出的水果放一放,等不凉了再吃或用温水温一温再吃。

1、热性水果:适合寒性体质 有:榴莲 、黑枣、 荔枝、龙眼(桂圆)、桃子、樱桃、水蜜桃。

2、温性水果:适合寒性体质 有:芒果、板栗、椰子、柑、橙、红枣、李子(微温)、乌梅、  红毛丹、杏子。
3、平性水果:适合各种体质:苹果、百香果、柠檬、番石榴、菠萝、葡萄、莲雾、甘蔗、木瓜、橄榄。 
4、凉性水果:适合热性体质 有:梨、杨桃、山竹、葡萄柚、草莓、枇杷、火龙果、西红柿(微寒)、西瓜、甜瓜、柚子、柿子、香蕉、椰子水、桑椹、奇异果。

苹果:是营养成分最为全面的水果之一,富含碳水化合物、维生素和微量元素(富含钾、铁),富含膳食纤维、苹果酸、酒石酸、胡萝卜素。苹果也可以安神。如患者进食少,可以榨汁引用。
芒果:热量高,营养成分全面,含有糖、蛋白质、粗纤维、维生素、脂肪等。芒果质地柔软,是化疗患者较为理想的食物。能够通便,具有一定的止吐功能。对芒果过敏者禁食。
桃子:含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、粗纤维、矿物质(钾、铁)、维生素B1、苹果酸、柠檬酸)、葡萄糖、果糖、蔗糖等。
柑橘类:富含维生素C、胡萝卜素、钾、钙、铁,具有抗氧化功能,四季可食,可以榨汁引用。

推荐食疗方案——

鲜藕姜汁粥:鲜藕(去节)500克、生姜汁10克、粳米100克,一起放入1000毫升清水中,小火煮成粥,约1小时后,放入姜汁。

佛手粥:干佛手10克、粳米100克、冰糖和葱适量。干佛手水煎取汁,加入粳米,水1000毫升,同煮粥,最后,加入冰糖和葱调味。

 鲜芦根汤:

原料:鲜芦根120克,冰糖30克。
制作:鲜芦根,加水约500毫升,煮20分钟,加入冰糖,即可。
用法:每日一至二次,或当茶饮。
功效:清胃止呕。
适应证:化疗期间恶心、口干等。

鲜藕姜汁粥:
原料:鲜藕(去节)500克,生姜汁10克,粳米100克。
制作:共入1000毫升清水,以弱火煮粥,约1个小时,熟时加入姜汁即成。
用法:每日一至二次。
功效:和中养胃。
适应证:化疗期间食欲不振、恶心呕吐等。

砂仁淮山炖猪肚:
【组成】砂仁15克,淮山50克,猪肚一个约300~400克。
【用法】砂仁打破。淮山切细片。猪肚洗净并去除脂肪,纳砂仁入猪肚内,加水适量炖二、三小时至猪肚熟烂,和盐调味,饮汤或佐膳。
【功效】醒脾开胃,补中益气。
【适应】各种癌症化学药物治疗期间出现恶心呕吐、腹胀腹泻、不思饮食者。

牛奶蛋清莲子糊:
【组成】鲜牛奶250毫升,鲜鸡蛋两个,石莲子100克,冰糖或白砂糖适量。
【用法】鲜鸡蛋去蛋黄留蛋清。石莲子去壳磨粉50克,先用水适量煮莲子粉成糊,放入冰糖或白砂糖调味,再放入牛奶及鸡蛋清拌匀,煮沸即可服食。
【功效】健脾养胃,补虚生血。
【适应】各种癌症化学药物治疗中见纳呆呕吐、眩晕便溏者。

白细胞减少症患者饮食

化疗后白细胞减少患者在饮食上,可从健脾、益气养血和补肾填精两方面入手。宜选食乌骨鸡、海参、阿胶、鸡肉、鸡蛋、鸽肉、鸽蛋、黄鳝、泥鳅、甲鱼、太子参、山药、冬虫夏草、猴头菇、香菇、枸杞子、黄精、胡桃肉、花生仁等益气养血之品。

高蛋白饮食:主要是提高机体抵抗力,为白细胞恢复至正常提供物质基础。如:牛奶、大豆、瘦肉、猪蹄、海参、鱼、动物肝脏及红枣、花生、核桃、黑木耳、胡萝卜、赤小豆等有助于提升白血球。中医最重视以脏补脏,因此在化疗期间也可适量增加骨头汤或动物血制作的饮食。可多吃五黑食品,如黑芝麻、黑米、黑豆、黑枣等,有助提高血象。 可将高蛋白食物制成流质或半流质,易于消化和吸收。

高维生素饮食:维生素可以促进细胞的生长发育,有助于白细胞的分化和增殖,促使恢复正常。高维生素食物应选择酵母发面食品、谷类、花生、绿色新鲜蔬菜、水果、果汁等,以补充维生素C、B族和叶酸等。含维生素丰富的食物不宜烹调时间过长,以免损失维生素。

五红汤:
材料:20颗红小豆、20颗枸杞、20颗红皮花生、5颗红枣、1-2勺红糖。
做法及适应症:把以上材料放在一起加水煮。开锅后转小火,炖20分钟。可以每天喝一到二次。适用于白细胞减少症,糖尿病人去红糖。


花生衣红枣汤:
取花生衣10克,红枣10颗,用适量温开水,炖汤饮用。适用于白细胞减少症。

 枣米粥 :花生米、红枣各30克,龙眼肉10克,粳米50克。

制作:将花生米、红枣、龙眼肉、粳米,加水约500毫升,同煮粥。
功效:益气养血。
适应证:适用于放疗、化疗所致的白细胞、红细胞、血小板下降。

灵芝炖乳鸽:
取灵芝3克,乳鸽1只,食盐适量,隔水炖熟。 本方补中益气。
适用于白细胞减少症。

 花生米炖骨头

原料:花生米连红衣2两,猪脊椎骨、扁骨1斤。
制作:花生米、猪脊椎骨、扁骨,加水1000毫升,慢火炖2小时左右。
用法:吃花生及骨肉,饮汤。每周一至二次。
功效:养血补髓。
适应证:适用于放疗、化疗所致的白细胞、红细胞、血小板下降。

党参红枣汤
原料:党参15克,红枣50克,红糖25克。
制作:以党参、红枣洗净,用冷水泡发后,放入砂锅内,加500毫升清水,先煎煮1小时,再加红糖25克煮开,即可。
用法:每日2次食用,吃枣喝汤。

红枣枸杞炖猪心
原料:猪心1个,红枣30克,枸杞子20克。
制作:将猪心切开,红枣、枸杞子放入猪心内,慢火炖1小时,即可。
用法:每周一至二次,佐餐。
功效:益气养血。
适应证:气血不足所致的白细胞、红细胞、血小板下降。

海参茯苓羹
原料:枸杞子20克,茯苓20克,海参(湿)250克。
制作:先将枸杞、茯苓煎水,取水与海参煮熟烂,和盐调味,作羹服食。
用法:每日一次。
功效:滋补脾肾,养阴生血。
适应证:化疗期间,眩晕,短气,心悸,白细胞、红细胞、血小板减少者。

龙眼大枣炖甲鱼
原料:甲鱼1只约250克,龙眼肉20克,大枣20克,盐姜适量。
制作:甲鱼宰杀去肠脏洗净,和龙眼肉、大枣加水1000毫升,炖1小时,和盐姜调味。
用法:每周一至二次,佐膳。
功效:具有健脾补中,添精生血的作用。
适应证:适用于肿瘤化疗所致的骨髓抑制。

另外,贫血患者可以使用含铁丰富的食物,比如猪肝、木耳、菠菜、山药、红枣、桂圆、藕粉等。

二、放疗病人饮食

接受治疗的病人,首先应注意保护照射部位的皮肤。保持皮肤清洁、干燥、禁用肥皂擦洗;避免硬质粗糙衣服摩擦皮肤;避免烈日曝晒,忌用热水烫洗。
由于放射治疗的部位不同,饮食选择亦有差异:
头部放疗后,应多服滋阴生津、清热降火的食品,如苦瓜、胡萝卜、番茄、莲藕、海蜇等,主食以半流汁或软烂食物为好。
如发生口腔黏膜干燥、味觉改变,要多饮水,保持黏膜湿润,忌烟、酒及一切有刺激性的食物。
胸部放疗后,可发生放射性纤维变性,肺功能减弱,出现气胸、胸闷、咳嗽,应多服滋阴润肺、补气养血、止咳化痰的食品,如冬瓜、丝瓜、核桃仁、白木耳、香菇、燕窝等。
腹部放疗后,应多服健脾和胃、养血补气的食品,如薏仁粥、山楂、鸡蛋、猪肝、鲜鱼等。如果出现腹泻、大便带血等症状,病人应吃少渣食物,不喝牛奶及奶制品,腹泻次数多的病人,就应注意补助液使电解质平衡,若无糖尿病,可饮用口服补液盐。

中医学认为,放射治疗中的放射线属于“热毒之邪”,容易损伤人体津液,所以大多数放疗后的患者会出现阴虚火旺的表现,如口干多饮,但不能解渴,咽干咽痛,鼻涕或痰中带血,声音嘶哑,口腔、舌头溃疡疼痛,甚者每晚多次起床喝水,彻夜不眠者亦不少见。因此“养阴清热”是放疗后中医调养的大原则。此时饮食应以甘凉清养为主,避免服食兔肉、黄精、阿胶等滋腻补涩,导致火毒留而不去,更应忌食鹿茸、鹿角胶(霜)、海马、牛肉、羊肉、狗肉等温补之品,以免火毒更盛,加重病情。

 放疗后中医饮食推荐:

百合田七炖兔肉:
【组成】百合30克,田七6克,兔肉250克。
【用法】百合洗净。田七切片。兔肉斩细。将三物一起加水适量,文火炖熟烂,调味后饮汤或佐膳。
【功效】清热解毒,滋阴养胃。
【适应】各种癌症放射治疗期间肿块焮热、烦躁眠差者。
梨汁蔗浆葡萄露:
【组成】雪梨汁一份,竹蔗汁二份,葡萄汁一份。
【用法】将以上三物和匀冷服,或适当加热后温服。
【功效】滋阴清肺,增液养胃。
【适应】各种癌症放射治疗期间出现烦躁口干、恶心纳呆,便结溺黄者。




相关疾病: