随着当今社会老年化日益严重，骨质增生现像基本囊括了所有老年人。随着生活节奏的加快和生活方式的急剧变化，越来越多的年轻的人也出现了骨质增生现象。

骨质增生是骨头病了吗？

老百姓通常认为自己的脊柱关节疼痛，四肢疼痛麻木了就认为自己骨质增生了，都怪罪于骨质增生。

这个锅真的应该让骨质增生来背吗？回答这个问题之前呢，我们先来搞清楚什么是骨质增生？骨头好好的为什么会增生？

首先什么是骨质增生？

故名思义：骨质骨头本身增生变多变大了。广义的骨质增生包含异样增生和正常增生。异样增生只要是指异常增殖，是一种变异导致的增殖增生，和异常理化生物因素导致异常增殖，像癌性增殖、基因缺陷或者变异性增殖以及其他病理性因素导致的不正常增殖增生，例如骨肿瘤、巨人症、肢端肥大症、结核感染等。

狭义的骨质增生就是指因为骨关节运动系统的局部失去了静态平衡和或动态平衡情况下骨发生的生理应力刺激作用下的增生退变。起初阶段是一个有益的生理现象，因为受到了反复刺激机体启动了成骨机制战胜了破骨机制，在局部形成骨质增生，很多情况是骨头为了增强自己而不断增生的，就比如我们练健美反复的刺激肌肉让肌肉增多变的强壮起来一样，所以开始阶段多数正常的增生是有益的，是为了更好的适应某些应力刺激。

然而，物极必反，如果这种增生未有限度，增生过度则会产生新的问题，尤其是其对周围有重要器官组织产生压迫刺激时，它就由一个有益因素变成一个麻烦的致病因素了。

另外，我们的骨质增生、骨刺除了直接的压迫所导致的致病理因素以外，其反复刺激周围组织及其本身产生炎症刺激因子是另一个比较头痛的致痛和致病因素。

知道了以上关于骨质增生的基本知识了，我们回答相关的问题就有了明确的依据。

对于它是否是病的问题，首先要看增生的性质，是否是异常增殖，是否有癌性增殖，是否有基因异常、激素异常等相关的增殖，如果有那些肯定都是病了，需要抓紧找到相应的专科诊断治疗。

另外，对于普通的骨质增生，首先判断其机制是什么，其次判断其增生的程度和分期，再次判断其是否伴有炎症，最后判断其是否伴有对周围组织的压迫刺激。如果其性质是单纯力学因素是正常的，程度不严重，属于早期，且没有炎症反应，又没有对周围产生压迫刺激，这些就不能算作有病。属于正常现象，不能说有增生有骨刺就算有病就需要治疗。

但是这时我们从治未病的角度考虑，我们的骨与关节周围是否是应力分布不均匀或者不恰当，例如我们劳动、工作、学习时或者平素有某些不良的习惯的存在导致局部骨质受到了不正常的应力刺激了，导致骨关节需要在局部强大自己而产生了骨质增生和骨刺。我们通过仔细分析，针对性的进行防范或者作出调整改变不良的劳损性的习惯，必要时我们针对性的进行功能锻炼进行调节，从而达到预防保健的目的。

例如，针对低头族、久坐族等等不良习惯与姿势的不良应力刺激因素引起的骨质增生我们可以针对性的预防和指导功能锻炼防患于未然。这就是国家的健康政策为什么是预防大于治疗的道理道理所在。

对于那些性质虽然是正常的，但增生程度严重，属于非早期的，且有炎症反应，又对周围产生压迫刺激，这些骨质增生就算是病了，就需要治疗了。

那我们怎么治疗呢？

除了上述解除不良力学因素和长期的保养锻炼以外，我们其它的治疗的思路也是根据不同的情况有所不同的。对于单纯有炎症的，我们主要的治疗方式是消炎，这里所说的消炎绝大多数都是无菌性炎症。这时我们一般不需要直接处理骨刺，不需要有创性治疗。

然而对于不只是伴有严重的炎症还伴有对周围重要组织器官有严重的压迫刺激的骨质增生，我们的治疗策略是不仅仅消炎，还需要直接对骨刺进行治疗，甚至是完全铲除、切除、减压，有些就需要手术治疗。

（下图就是元旦前一天我们通过椎间孔镜微创手术精准的进行骨刺的清除术前术后的对比效果，相比之下椎体前方虽然也有很长的骨刺，但是我们完全不需要处理。）

现在你大致知道骨质增生到底是怎么一回事儿了吧！也知道哪些算做正常，哪些算做病，哪些需要保养锻炼，哪些需要治疗并且采取何种治疗措施这些都明白了吧！但是还有些困惑您的常见的问题或者误区需要我给您一一道来。

一、有什么药物可以专门消骨刺的吗？

首先我们要明确，正常的骨质增生骨刺是和我们正常的骨的成分是一样的。

如果有一种药物能消化骨刺那么您想想是不是我们正常的骨头也是被消化了呢？那不是属于类似于化骨绵掌了吗？一种药一吃或者一帖骨头就消化了，那太可怕了。

所以说市面上各种说专消骨刺的药那可以说基本都是假的或者夸大其疗效的。

我们的骨质增生或者骨刺可以少量的自行吸收掉，那是因为我们通过各种治疗方式改善了局部的发病的根本的刺激因素，改善了局部的血液循环和代谢，去除了其产生骨刺的病理基础，其局部的破骨机制胜过了成骨机制后就可以慢慢吸收掉部分骨刺，类似于我们的骨质疏松形成的机制。

二、骨质增生与骨质疏松症之间的关系如何？是否有了骨质增生就没有骨质疏松了？补钙等抗骨质疏松治疗是否会加重骨质增生？

要搞清楚这个问题首先我们要搞清楚骨质疏松的机制是什么，局部骨质增生和形成骨刺的机制是什么。

首先我们人体的动态平衡中一直存在着成骨机制和破骨机制的动态平衡。骨质疏松的机制是因为各种因素导致了全身的破骨机制胜过了成骨机制，导致全身的骨量减少，骨结构的稀疏，骨密度的减少，骨强度的下降。不是局部的骨量而是全身的骨量减少，不是局灶性成块的减少或者消失，而是接近于均匀的整体的减少，质量下降。不是少了一个角或者少了一小块那种，主要是整体的密度降低了。带来最大的危害就是容易骨折。

而正常的骨质增生是因为局部不良的刺激导致局部的骨的成骨机制战胜了破骨机制一方面骨密度提高另一方面骨的局部变大了，长处角或者刺出来了，那是局部微观的问题。

所以，骨质疏松与骨质增生两者之间既有联系又有区别，完全可以同时存在。一个是整体的病变，一个是局部微观的变化。所以，年龄大了，出现骨质增生的同时照样会出现骨质疏松，分之亦然。所以绝大多数老年人都同时存在着骨质疏松和骨质增生。所以，我们补钙等抗骨质疏松的治疗也不会影响到骨质增生，至少不会让骨刺长大，最多可以让骨刺密度更高变硬，骨刺变长增大是因为有不当的应力刺激引起，需要解除应力刺激才能不让其壮大。

三、中医中药有用吗？作用到底有多大？

中医药可以改善局部的动力平衡和静力平衡状态，改善局部的血液循环，活血化瘀，改善局部的代谢，例如小针刀松解的弓弦原理等功效，按摩推拿复位手法的运用，中药内服外用的，中医保健，导引锻炼的作用都对其起到标本兼治的效果。中医药运用以通为用，以疏为用，以和为用，以利节为用，以顺为用，以平衡为用，兼顾补益，博大精深。

但是对于增生严重压迫严重的需要手术解除压迫的就必须要手术治疗了。中医中药和其他保守治疗与手术治疗是不冲突的还是需要继续使用的。但是，不是骨质增生严重或者骨刺多大就必须要手术的，只要没有压迫重要组织器官不对机体产生严重问题，我们都不能采用手术治疗的。

四、保养和锻炼有用吗？作用如何？

保养是维持静力平衡的最关键的环节。保养就是尽量顺应运动系统的生理特点进行运动生活学习工作等，保持正常的姿势，保持不要长时间的劳损，避免不必要的损伤等尽量减少局部不正常的应力刺激。去除产生骨质增生的根本因素。

功能锻炼是保持运动系统动力平衡的关键环节，同时也会增强静力平衡。功能锻炼最强调的就是平衡，如果已经有不平衡了，我们通过功能锻炼尽量恢复到平衡状态，可以抵消相关不正当应力，可以治疗骨质增生，改善其代谢状态使骨质增生部分吸收或者阻止其进一步进展。所以，保养和平衡的功能锻炼及其重要，应该在预防保健和治疗的全过程。

图片发自160医生App

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