“医生，宝宝容易生病” ——补钙/锌

“医生，宝宝出汗多”——补钙/锌

“医生，宝宝吃不好饭”——补钙/锌

“医生，宝宝夜里睡不着”——补钙/锌

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在娃娃届经历了全民补钙/锌的热潮之后，微量元素又以势不可挡的趋势占据了儿科门诊检查的一大阵地，对于“微量元素”的检查也是众说纷纭，到底要不要查“微量元素”呢，我就此多啰嗦几句。

微量元素指人体内含量少于体重万分之一的元素，可别小瞧了微量元素，虽然含量小，作用可真是不小呢，它们能参与细胞的合成及身体的各种生物学效应；1973 年世界卫生组织公布了14种人体必需微量元素，包括铁、铜、锰、锌、 钴、钥、铬、镍、钒、氟、硒、碘、硅、锡等。

而医生比较常查的微量元素包括铅、锰、锌、铜、铁、钙、镁；那这些小不点到底跟厌食有什么关系呢？

①锌: 锌可参与体内多种酶的合成，并影响其活性的发挥；缺锌可导致多种酶的活性下降，引起口腔黏膜增生及角化不全，半衰期缩短，易于脱落，大量脱落的上皮细胞掩盖和阻塞舌乳头中的味蕾小孔，出现味觉迟钝，食欲减退甚至厌食。

②硒:人体内硒水平的降低，会造成免疫功能缺失及抗氧化能力的下降，引起胃粘膜屏障不稳定，黄嘌呤氧化酶在应急情况下会持续升高，造成胃粘膜缺血性损伤，氧自由基增多，导致胃炎、胃溃疡等消化系统病变，硒缺乏可引起味觉异常导致厌食。

③铁:铁缺乏除会引起缺铁性贫血外，还导致含铁的细胞素酶和其他含铁酶的活性下降，从而引起代谢障碍，出现食欲缺乏、舌乳头萎缩、胃酸分泌减少及小肠黏膜功能紊乱。

④钙：构成骨骼、牙齿的重要成分，俗话说“牙好才能吃嘛嘛香”；同时钙还是身体多种酶的激活剂；显然缺钙会导致食欲降低。

⑤铜：铜是体内多种酶的辅基，含铜的酶多以氧分子或氧的衍生物为底物；铜蓝蛋白可催化亚铁离子氧化成三价铁，后者转入运铁蛋白，有利于铁的运输。

⑥铅：高血铅使胃肠道功能紊乱而致食欲下降,且厌食程度的高低与血铅水平存在一定关系。

⑦镁：可以促进钙的吸收。

这样看来，微量元素还是有查的必要的，但如何检查微量元素；手指夹子？No！头发？No!指血？No！静脉血？Yes！虽然静脉血准确率也不是特别高，但是作为有明显厌食的患儿，可以检查，作为医生的参考。不建议无症状的宝贝把微量元素做为普通筛查，意义不大！

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