
近日,世界卫生组织发布了一组资料,其中,与女性健康有关的数据尤其显眼,不过,对女性来说,可不是什么好消息,据统计,2020年全球乳腺癌新发病例高达226万例,超过了肺癌的220万例,乳腺癌取代肺癌,成为全球第一大癌。我国新发乳腺癌42万,乳腺癌,已经成为威胁我国女性健康的重要疾患之一。
近年来,随着我国社会、经济的快速发展及饮食习惯等因素的改变,我国人群的疾病谱发生了明显改变,慢性非感染性疾病及肿瘤发病率在快速的增长,其中,乳腺癌是增长最快的肿瘤之一,其发病已经占到我国女性恶性肿瘤的第一位!随着大众健康意识的增强,经常有人咨询,我的乳腺疼痛明显,检查有结节或肿块,是不是患乳腺癌了,因此而产生了焦虑,甚至恐惧。对此,我们应该有一个正确的认识,既不能“谈癌色变”,也不能“掉以轻心”,那么,乳腺癌患病风险有哪些?也就是说,哪些人属于高风险人群,需要加强筛查和预防呢?根据中国抗癌协会的定义,存在下列三种情况之一者,即被认为是乳腺癌高危人群:
⑴ 有明显的乳腺癌遗传倾向者。一种情况是有直系亲属母亲或姐妹有患乳腺癌或卵巢癌的,亲属患乳腺癌的年龄越小,遗传的风险越高。另一种情况是,如有做过基因检测,与乳腺癌密切相关的两个基因BRCA1和BRCA2,如果有致病突变,则一生患乳腺癌的风险大大增高,高达40%-90%。
⑵ 既往有过乳腺病变,如乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者,患乳腺癌的风险明显增高。
⑶ 既往30岁前接受过胸部放疗,指由于胸部其他疾病,做过放射治疗的,而且年龄越小,对乳腺的影响越大。
除以上3种情况外,还有一些因素也会不同程度的增加乳腺癌的发病风险,应引起重视。主要是:
1、月经初潮早( 12 岁前来月经) ,停经较晚( 55 岁以后绝经) ;
2、未育、未孕,第一胎生育年龄大于35 周岁;
3、虽生育但未哺乳,或哺乳时间短;
4、妇女停经后,接受雌激素替代疗法;
5、中年以后尤其是绝经后,体重持续上升或肥胖;
6、精神抑郁,性格内向,工作压力大,缺乏运动;
7、饮食方面,嗜食肉类、煎蛋、黄油、奶酪、动物脂肪等高脂饮食及过度饮酒等。
需要强调一点,乳腺肿瘤的发生不是一朝一夕之事,也不是某一种因素造成的,是与遗传、婚育状况、生活方式、饮食习惯、运动、环境等多种因素有关,对于不可变因素,如年龄、遗传,注意监测;对于可控因素,如婚育、饮食、运动、情绪压力等,注意调整和改善,才是正确的应对之道。
华中科技大学协和深圳医院 乳腺、甲状腺外科
卫文俊 主任医师 出诊时间:周 二:8:00-12:00; 14:00-17:00
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