对于便秘这个话题，大家都闭口不谈。估计大多数人都有过亲身经历，便秘的痛苦恐怕也了解不少。有时候你在厕所大汗淋漓，也空无一物，这时候真的倍受打击。又或者你几天都没有大便，这时候的心情真的是惶恐不安，生怕自己得了什么病呢。

在我们神经内科病房，帕金森病、累及胃肠植物神经的格林巴利、多发性硬化、累及脊髓的疾病都容易发生便秘，运动减少、卧床、纤维及液体摄入减少更加剧了便秘的发生。让我们一起探讨，努力，尝试，解决这个大难题。

什么是便秘？

便秘是一种导致排便困难的常见问题。便秘患者排便的表现可能为：

●大便过硬

●大便过少

●排便困难

●一周排便少于3次

对于便便的形状，我们常用布里斯托大便分类便于分析，其中type1及type2为典型的便秘型大便。有空的朋友嗯嗯后可以回头看看，你的臭臭属于哪个Type？

便秘的病因是什么？

便秘可由以下因素导致：

●某些药物的副作用

●不良饮食

●消化系统疾病

更多的便秘病因见下面表格

还应注意其他什么症状？

便秘伴有以下症状可能提示有更严重的问题：

●排便后便池中或厕纸上有血。

●发热

●体重减轻

●感觉无力

做些什么可以缓解便秘呢？

可以尝试以下措施缓解便秘：

●进食含大量纤维的食物。水果、蔬菜、西梅汁和谷类是很好的选择。

●饮用大量水和其他液体。

●当您感觉需要如厕时立即如厕，不要憋便。

●使用轻泻药。这些药物能帮助您更容易地排便。一些药物是口服的片剂，另一些是通过直肠给药的剂型，即“栓剂”。

什么样的便秘需要立即看医生？

如果出现以下情况，请到医生或护士处就诊： 

●您的症状是新出现的或对您而言不正常

●您持续数日没有排便

●问题时有时无，但持续超过3周

●您有严重疼痛

●您还有造成困扰的其他症状(例如，出血、无力、体重减轻或发热)

●您家族中的其他人发生过结直肠癌或炎症性肠病

是否需要接受检查？

目前有大量检查，但您可能不需要任何检查。医生将根据您的年龄、其他症状和个体情况来决定您应接受哪些检查。

以下是医生查明便秘病因的最常用检查：

●直肠检查–医生会观察您的肛门外部情况。他们也会使用手指来感觉内部的情况。

●乙状结肠镜检查或结肠镜检查–细管上附有摄像头，因此医生可观察到您肠道内部的情况。在检查时，医生也可采集组织样本，然后在显微镜下进行观察。

●X线检查或MRI–这些检查能产生您身体内部的图像。

●测压检查–测压计使医生能测出直肠内部不同点的压力。这有助于医生查明控制排便的肌肉是否工作正常。该检查也能显示出您的直肠是否有正常的感觉。

如何治疗便秘？

这取决于您便秘的病因。首先，医生会让您尝试进食更多纤维并饮用更多水。如果这没有帮助，医生可能会建议：

●使用口服药物或直肠用药物

●改变您正用于治疗其他疾病的药物

●灌肠治疗进行该治疗时，医生或护士会将水注入您的直肠内。他们也可能会使用一种细的工具来帮助打碎仍滞留于您体内的粪便。

●生物反馈。这种技术会指导您放松肌肉，以便您能释放并排出大便。

便秘可以预防吗？您可通过以下方式来降低再次发生便秘的几率：

●摄入富含纤维的饮食(如图)

●饮用大量水和其他液体

●每日规律如厕

不说了，总之，大便是个严肃且专业的话题，如有困扰，请咨询专业的医生，根据具体病因做出具体的诊疗。

徐铅辉医师固定门诊地点及时间：深圳市人民医院神经内科，每周二全天，其余出诊时间以160挂号网为准