含笑半步癫
华夫人：哈哈……我告诉你，你刚才喝的那杯参茶，已经被我下了天下第一奇毒———“一日丧命散”！
唐伯虎：哈哈……天下第一奇毒，哪轮得到你那“一日丧命散”？！应该是我们唐家的“含笑半步颠”才对！
华夫人：哈哈……废话！我们“一日丧命散”是用七种不同的毒虫，再加上鹤顶红，提炼七七四十九日而成的，无色无味，杀人于无影无踪。
唐伯虎：我们“含笑半步颠”是用蜂蜜，川贝，桔梗，加上天山雪莲配制而成，不需冷藏，也没有防腐剂，除了毒性猛烈之外，味道还很好吃。
华夫人：吃了我们“一日丧命散”的人，一日之内会武功全失，筋脉逆流，胡思乱想，而致走火入魔，最后会血管爆裂而死。
唐伯虎：没有错！而吃了“含笑半步颠”的朋友，顾名思义，绝不能走半步路，或者面露笑容，否则也会全身爆炸而死。实在是居家旅行……
华夫人：杀人灭口……
两人：(齐声)必备良药！
——致敬经典：《唐伯虎点秋香》
那些年的我们，
对于夏日的艳阳仿佛无所畏惧，
每天漫山遍野地撒欢蹦跶，
那些年的我们，
对于美味可口的食物来者不拒，
每天大口吃肉开怀畅饮，
自从遇见含笑半步癫
束缚了我们的脚和胃
.......
何为我们杏林的含笑半步癫
以常见小麦、贝类等食材为原料
不需冷藏，也没有防腐剂
除了毒性猛烈之外，味道还很好吃
杏林含笑半步癫：运动诱发的全身性过敏反应
根据诱发过敏反应是否依赖于食物分为以下两种：
●EIAn–EIAn是一种只有在强体力活动情况下才出现的全身性过敏反应疾病。
●FDEIAn–FDEIAn是一种只有在进食后数小时内进行运动才出现症状的疾病，大多数情况下，患者只有在运动前进食了对其过敏的特定食物后才出现症状。
运动诱发的全身性过敏反应表现
EIAn(食物依赖性或非依赖性)的特征是在强体力活动情况下出现全身性过敏反应的症状和体征。在运动的任何阶段均可开始出现症状，偶尔也会恰好在运动后出现。
早期的症状和体征通常包括如下：
●弥漫性皮温升高和/或潮红
●广泛性瘙痒
●荨麻疹(皮疹直径通常为10-15mm或更大)
●突发乏力
如果继续运动，将进展至发生以下一种或多种更严重的症状：
●面部和/或四肢(通常是双手)血管性水肿
●胃肠道症状，包括恶心、腹部绞痛和腹泻
●喉水肿
●低血压和/或循环衰竭
令人稍微欣慰的是，停止运动常可改善或消除症状。尽管停止运动常可预防病情进展，但患者在初次出现症状时，通常不会本能地停止运动。相反，许多患者会尝试奔跑着去寻求帮助，这通常促进了症状急剧恶化。所以说识别含笑半步癫很重要，得了就立马停止运动。
过敏的触发因素有哪些？
触发活动 — 剧烈运动是最常见的触发因素，包括慢跑、球拍类运动、跳舞和有氧运动等，但在部分患者中，较低水平的运动强度(如，快步走或庭院活动)也可引起发作。例如，在部分年龄较大患者中，过马路足以触发症状。
相关食物 — 西方人群中最常触发FDEIAn的食物是小麦、其他谷物和坚果，而亚洲人群中为小麦和贝类；然而，还有研究报道了一系列致病食物，包括水果、蔬菜、种子和豆类，较少见情况下还包括多种肉类、牛奶和蛋。食物摄入量对某些患者而言很重要。
某些情况下食物的加工可能至关重要。一项报道称，一名因豆腐而发生FDEIAn的患者能够耐受豆奶。免疫印迹法已确定β-伴大豆球蛋白是主要的变应原。胃蛋白酶能容易地消化降解豆奶中的β-伴大豆球蛋白，但豆腐中相同的变应原能抵抗胃蛋白酶消化，这表明变应原稳定性的差异对于患者临床表现很重要。
协同触发过敏的因素有哪些？
虽然运动仍是即刻触发因素，但许多患者在伴有一种或多种其他协同因素的情况下会更容易出现症状。这些因素包括：
●非甾体类抗炎药
●酒精性饮料
●女性月经周期的经前期或排卵期
●极端温度(高温潮湿或寒冷暴露)
●花粉过敏患者的季节性花粉暴露
运动诱发的全身性过敏的患病率
日本的一项研究显示，EIAn和FDEIAn的患病率分别为0.03%和0.017%。EIAn无明显的性别倾向，而FDEIAn更多见于男孩。EIAn和FDEIAn通常为散发性的，但也已报道过家族性病例。
运动诱发的全身性过敏的机理
与食物无关的运动诱发全身性过敏反应 — 运动期间触发肥大细胞活化的特定生理变化和/或细胞事件尚不明确。运动期间会释放一些肥大细胞促分泌素，包括内源性内啡肽和胃泌素。
食物依赖性运动诱发全身性过敏反应 — 因为FDEIAn患者对致病食物敏感但在无强体力运动时摄入该食物可耐受，所以其发病机制的理论重点在于运动期间发生的克服或逆转这种耐受情况的变化。
●运动期间胃通透性增加，这可能使更多的完整或不完全消化的变应原进入循环，但在休息期间不会发生这种情况。NSAIDs和酒精被认为是FDEIAn反应中的协同因素，它们也能增加胃通透性。
●阿司匹林和其他NSAIDs通过影响花生四烯酸代谢，也会导致肥大细胞脱颗粒。阿司匹林前驱用药可增加食物/运动刺激引起症状的可能性，这有时也被用于诊断。
运动诱发的全身性过敏的预防与治疗
知道了疾病的特点，我们尽量识别自己是不是这种体质，如果是，尽量避免食用、接触容易触发的食物；另外，误食了出现如出现症状，千万不要尝试奔跑着去寻求帮助，这通常促进了症状急剧恶化，求救措施参照含笑半步癫，不要走路，安静休息，拨打求救电话，等待救援。
徐铅辉医师固定门诊地点及时间：深圳市人民医院神经内科，每周二全天，其余出诊时间以160挂号网为准
