腹腔镜腹股沟斜疝/鞘膜积液修补术
在门诊，经常有患者家长问我，小儿腹腔镜疝气或者鞘膜积液手术怎么做。今天，为了方便更多家长们的理解，我把手术的全过程用图文的方式展现出来，帮助大家理解手术的具体过程。我目前已完成数千例该类手术，拥有丰富的手术经验，无一例严重的并发症！感谢众多家长们对我的认可！
腔镜下疝气或鞘膜积液的表现
图1. 未闭合的腹股沟管的内环口
图2. 腹股沟包块或阴囊内包块
手术麻醉
患儿进入手术室后，麻醉师会先进行插管麻醉（15分钟），手术过程（15分钟），术后复苏清醒（15分钟），总时长半小时。
手术过程
手术全过程，我总结为4步法：
1.放戳卡-打气：脐部右侧切开0.5cm，气腹针由此向腹腔打气，腹腔充盈膨胀。脐部左侧切开0.3cm。伤口处分别置入0.5cm及0.3cm戳卡（图3）。
图3. 打气，置入戳卡
2.探查腹腔：放入腹腔镜后，探查左右两侧腹股沟管，确认病变的部位。如果发现两侧都未闭合，则两侧都要行手术高位结扎（图4）。
图4. 腹腔镜两侧探查
3.修补洞口：体外一根带线的针，缓慢插入体内，环绕腹股沟管口一圈后，打结收紧缝线，结扎闭合腹股沟管口。如有鞘膜积液，则在积液处用针头将积液抽出（图5-6）。
图5. 结扎内环口
图6. 内环口完全闭合
4.拔戳卡-缝合伤口：拔除戳卡后，皮下伤口，皮肤表面伤口医用胶水粘合（图7-8）。
手术结束。麻醉苏醒后，返回病房。
图7. 术后伤口
图8. 1周后术后伤口（复诊）
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