很多患者想要注射瘦脸，但是又担心并发症问题。关于瘦脸针门诊问得最多的问题是：打了瘦脸针以后脸会垮吗？会不会更显老？瘦脸针就是肉毒素，原理是放松咬肌使其外形上脸变小，脸部线条更加柔和。临床上的确会有一小部分患者打了肉毒素后脸垮了，但只是少部分，那为什么有的患者会出现有的不会出现呢？我们首先要先来了解一下什么是脸垮。它主要包括两个方面的表现：1面颊部外侧的凹陷，俗称“颊凹”；2下颌缘的松弛下垂。

1 面颊部外侧的凹陷 表现为：面部外轮廓的不光滑，严重的会出现泪沟加深等情况。最主要的原因就是注射点打高了。咬肌的注射是有安全区域的，一般是从耳垂到嘴角连线作为上缘，咬肌前后止点是前后缘，超过这个安全区域，注射点打太高了，就会导致面颊部外侧的凹陷。

      是不是在这个咬肌安全区域注射就一定不会出现颊部凹陷呢？不是，因为有少部分的患者是比较容易出现这个颊凹的。这类患者的共同点是：颧骨高而外扩，颊部本身就有些偏凹陷。这类患者要注意了，打瘦脸针是比较容易出现颊部凹陷的。因为咬肌是一块起源于颧弓到下颌角处的一块肌肉，虽然我们只需要瘦它的下颌角区，但是咬肌作为一个整体，咬肌的中部即面颊部的外侧，也会有一些轻微的改变。对于大部分患者这种改变是不明显的。但是对于这种颧骨有外扩，本身颊部偏凹，皮下脂肪少的患者来说，就会相对明显一些。对于此类患者，注射前我们需要权衡利弊，一般来说如果下颌角的缩小优于你的颊凹程度，那么面部轮廓也会有所改善。

2 下颌缘的松弛下垂 表现为：鼻唇沟（即法令纹）的加重，下颌区皮肤的一个松弛显老的状态。打了瘦脸针后导致下颌缘松弛下垂，最主要原因就是注射的肉毒素剂量过大了。咬肌急剧的变小，它不足以支撑整个脸部，就会下垂很明显。所以注射的时候，肉毒素的量是根据每个人咬肌肥大度来决定的，一定要适量。量太少，咬肌瘦不下来；量太多，下颌缘下垂很明显，整个脸就垮了。所以，我们注射瘦脸针要求的是瘦到合适就行了，不要追求瘦到完全没有或极致的V形脸。

打了瘦脸针比较容易出现下颌缘松垂的患者有哪些？

1注射前面部皮肤已经有松垂情况的患者，注射后容易加重松垂。

2年纪偏大，皮肤弹性低的。咬肌瘦了以后，皮肤不能正常回缩回去

3皮下脂肪少的患者，皮肤容易垂下来。

对于此类患者，为了防止这种情况发生，就需要配合下颌缘的提升注射，它是可以适当改善面部松垂的一个症状的。但是也要注意，下颌缘的提升注射，它其实改善不了面颊部外侧区凹陷这种情况。因此，不是每个打瘦脸针的人都需要配合下颌缘的提升注射。也不是打了这个下颌缘提升就完全不可能脸垮了。需要具体到每个人的脸部情况而决定。

    最后，如果大家不确定自己的脸型适不适合打瘦脸针，怎么样才能够尽量避免注射瘦脸针后脸垮，要不要下颌缘提升注射等等，最好就是要找到一个专业的主治医生，去现场看一下，由医生来判断。才能确保你的瘦脸针打了以后能起到最好的效果。