
睡眠障碍,简称失眠,简单点说,就是睡得不好,包括入睡困难、睡后容易醒、醒了睡不着或醒后精神疲倦、以及多梦等。
失眠的坏处除了会让人变丑变傻外,它还会导致很多很多的疾病,比如焦虑、抑郁、心肌炎、感冒或加重其它疾病等;同时失眠和很多疾病也会互为因果,如颈痛会导致失眠,失眠也会导致或加重颈痛。
长期失眠或睡眠质量低,对人体是百害而无一利。
陈医生自小属于体弱多病型,亲生体验了很多疾病带给人的痛苦,我也经历过失眠,读研期间一段段彻夜难眠所带来的痛苦还历历在目,这几年的医生生涯,看到很多病友因为失眠而承受一系列身体和精神的折磨,我是感同深受,所以我希望我的经历和所学的医学知识给饱受失眠痛苦的病友一些小的建议。
1.关于是否吃安眠药
我当年失眠,常有整夜彻夜难眠,很想睡觉,但是大脑却高度运转,不由自主的胡思乱想(如果有一种工具可以记录大脑里的文字,我估计已成为作家~),试过数绵羊、睁眼看天花板让自己视觉疲劳、躺在床上背书及想难解的题等让大脑疲劳,目的就是希望自己过度疲劳而更容易入睡,因为考虑室友的睡眠没有起床活动,所以就只能躺在床上翻来覆去等待天亮。
有大概3个晚上,我基本没有怎么睡着,人已经疲倦不堪,很想很想睡觉,但闭上眼就是睡不着,当时的心情就是,谁能让我睡一觉,就算花光所有积蓄我也愿意(其实我是接近零积蓄状态~),后来有个也失眠的台湾同学给了我几粒安眠药,我服用后睡得很好,再后来只要有连续两个晚上睡得不好,我就会吃半粒安眠药,前后一共吃了大概15粒左右。
所以我的建议是,如果失眠已经严重影响身体,那么还是要先保证自己睡得着,可服用安眠药,后期再通过运动、调整心情、调整作息时间等建立良好的生物钟。当然,如非万不得已,尽量不要服用安眠药。
2.关于睡眠的时间
(1)睡眠的总时间。
教科书上一般都说每个人每24小时大概需要的睡眠时间是7-8个小时,其实这也存在个体差异,我在临床中也见过每天只睡4-5个小时,更有甚者只需要2个小时的深度睡眠就可以精力充沛者;也见过有的人每天都要睡10个小时以上才能保证正常工作。
关于自己需要睡几个小时,其实每个人自己最清楚,也不必拘泥于教条。
(2)何时睡觉。
我们经常说要睡子午觉,也就是晚上最晚不能超过23点入睡,中午11-13点要保证睡上一会。这是我们中国大部分人的作息时间,但是也有的人根本不用睡午觉也可以保证正常的工作。我也见过有的人都是凌晨1点后睡觉,也就是我们俗称的熬夜,60几岁也依然精神很好,没什么大病,但是其睡眠的总时间却是每天在7小时以上。
我虽然不主张熬夜,但是有的工作性质,比如医生、警察、机场工作人员等经常要熬夜,睡眠长期颠倒,对于这类职业的人员保证晚上23点睡觉是不现实的,只能首先保证睡眠的总时间。
在此,分享两个身边睡眠的小故事。
我的爷爷,春夏21点左右睡觉,8点左右起床;秋冬20点左右睡觉,9点后起床,95岁去世前都没什么慢性病;另一个是我最近认识的大叔,72岁,无病,精神抖擞,每晚19点左右入睡,入睡只需10秒钟,凌晨3点起床赤脚走1小时,然后拜佛、吃早餐、写字、买菜做饭,中午11点再睡一觉。
3.关于治疗失眠的方法
失眠的治疗方法太多,有药物口服及外用、心理疏导、针灸、刺络放血、耳穴压豆、磁疗等......方法很多,中西医的分型也较多(此处不展开,想深入了解者,可搜索相关的科普文章或者我以前写过的失眠科普文)。
中医因为讲究辨证论治,名医们治疗治疗失眠的方法也是多不相同,就比如我的老师尹建平教授,因为长期在岭南从医,发现除教科书上对失眠的分型外,岭南常见失眠的分型为湿阻阳郁型,这类失眠的人,因阳气被湿气笼罩,就好像阳光被湿气所罩住一样,整个人白天会无精打采、昏昏沉沉,到了傍晚湿气减少,体内阳气反而开始向上升发,整个人会感觉精神抖擞,甚至亢奋,难以入睡,对于这类失眠的人,老师还自创了一套肝肾养护法、脾胃养护法,疗效较好。
我自从医以来,估计治疗的失眠患者在500例以上,疗效只能说一般,轻症,采用中药口服、针刺或沐足,只要辨证准确,单用或合用疗效都非常好。
但是对于顽固性失眠,或者已经很明显焦虑、抑郁者,或长期依赖安眠药者,疗效真的很一般。对于有明显的焦虑及抑郁倾向者,建议到心理门诊或精神疾病门诊就诊。
失眠是一个很复杂的病,病因太多,很多人喜欢道听途说乱买药治疗,在此不推荐;也有的人发明什么治疗失眠的万能方法,你们真信世有万能的方法吗?反正我不信,凡言万能者,不是骗子就是疯子。
我的建议,失眠的前期一定要抓紧时间治疗,不能让失眠成为一种习惯,如果这样,痛苦的生活就成了形影不离的伙伴。
4.关于与睡眠有关的一些习惯
睡眠是一种可以被养成的习惯,每个人有自己的睡眠习惯,存在个体差异。
有的人失眠,是因为长期的不良生活习惯导致;比如熬夜玩游戏、刷朋友圈、下午喝浓茶或咖啡、晚上进食过于温燥的食物、或者聚会聊天精神长期处于亢奋状态,这些习惯都是很容易引起失眠的,要坚决去掉。
有人说,戒不掉游戏,其实可以试试扔掉家里所有的游戏设备、卸载手机里所有的游戏软件;习惯刷朋友圈怎么办?晚上早点进卧室,手机不能带进去。
说一千道一万,最后还是得靠个人去解决,不过,如果你饱受失眠的痛苦,我相信,诸如此类的坏习惯你还是能去掉的。
每个硬币都有两面,坏习惯会加重失眠,好习惯却会帮助睡眠。比如晚上沐足、晚餐进食清淡的食物、睡前家人之间互相的按摩头部、保证卧室的安静及不透光性、白天适当的有氧运动都是有助于提高睡眠质量的。
当然,每个人都应该对自己的睡眠负责,对自己的身体负责,让自己养成良好的睡眠习惯。
对于少部分因家庭突发性事件导致情绪低落而引起两个晚上连续失眠者,建议还是先保证睡眠,前期可少量的口服安眠药,等身体精神恢复后再建立良好的睡眠习惯。
其实,陈医生这段时间也是因为睡眠不足导致了小小的疾病,以至于说话乏力、思维起来都觉得累,只能调休在家,不能说,但是还能写,所以呢,勉强集中一下思维,写一篇随笔,希望能帮助到有睡眠障碍的朋友们,也希望给自己和大家提个醒,即使无法做到《黄帝内经》上睡眠的养生方法,也要保证睡眠的总时间!
有好的睡眠,才会有好的身体,好的身体才能好好工作、好好享受生活,才能去爱与被爱~。
如果朋友们看了这篇随笔,还是不能解决失眠问题,可以到我们科室找我和我们的小伙伴,我们一定是您可以信赖的人。