肩痛不一定是肩部问题,原因还有这些

修敏医生 发布于2020-12-22 19:50 阅读量7006

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众所周知,肩周炎一般有肩痛的表现,那么肩痛都是由肩周炎引起的吗?

答案是否定的,肩痛并非都是由肩周炎引起,甚至,肩痛不一定是由肩部的疾病引起的。

一般来说,下面所说的肩部疾病会导致肩痛:

一、肩周炎 

一般有持续或间断性疼痛,重者影响夜间睡眠;外展、上举、内旋等活动受限,以后伸内旋摸背动作受限为多见;梳头、洗脸、穿脱衣服、系裤等日常生活受影响。

二、肩袖损伤

肩关节上附着有肌腱,辅助着肩部的活动,它们像袖子一样包裹在骨头外侧,这个结构就被称之为肩袖。肩袖损伤之后,这个辅助活动的袖子破裂了,那么肩膀活动就受到了影响,肩膀不容易抬起来,但是通常别人可以抬起你的胳膊。

三、肱二头肌长头腱鞘炎

主要表现为结节间沟部位的疼痛、拒按,疼痛可向上臂和颈部放射,以夜间为甚。肱二头肌短头损伤使肩关节活动受限,以后伸、摸背动作受限为主,伴有疼痛。其疼痛以喙突处明显。

肩痛还可能是这些病:

1.肺    癌

典型症状表现为久治不愈的咳嗽、痰中带血、呼吸困难、胸痛等。但少数患者表现特殊,比如并无咳嗽、咯血等呼吸系统症状,而是出现肩关节疼痛、颈部肿胀、上腹隐痛、食欲不振、头痛等症状。对此类患者,可以拍摄胸片或CT加以鉴别。

2.胆囊炎、胆结石

胆结石或胆囊炎的疼痛通常会放射到右肩部或右肩胛骨区域的疼痛,患者常既往有反复发作的右肩疼痛病史。对此类患者,可以做B超等检查加以确诊。

3.心绞痛、心肌梗塞

心肌缺血典型的症状为心前区疼痛,但部分患者会会放射到左边肩部,引起左边肩疼痛。对此类患者,应做心电图等检查加以确诊。

4.颈椎病

某些类型的颈椎病变有时也会引起肩痛,对此类患者,应由医生仔细查体及结合相关影像学检查加以确诊。

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