作者 李创博士

审核 李强博士

藏族同胞阿叔耶伯，最近总觉得双眼视力不明原因下降，看东西眼前像是笼罩了一层迷雾一样，一开始他以为最近没有休息好，但是最近几个月这种现象一直没有好转，反而看东西越来越模糊了，耶伯心里越来越害怕，毕竟眼睛是心灵的窗户呀。

他和家人怀着一颗忐忑的心，耶伯自己也查阅了多家医院后，最终觉得深圳市人民医院眼科水平不错，技术高超。所以他最终来到深圳市人民医院眼科门诊就诊，一看不知道，一看吓一跳，原来藏族阿叔双眼罹患了“白内障”！

什么是白内障？

白内障是正常人眼透明的晶状体变混浊。如果把人眼比作一架照相机，晶状体就好比照相机的镜头，起到成像作用。正常晶状体呈透明状态。任何原因导致晶状体透明度降低，引起的视物模糊、视力下降等症状，均称为“白内障”。

白内障分哪几种？

1.老年性白内障：由于长期紫外线的损害及组织的老化，晶状体混浊所致，所谓人老“珠”黄，指的就是这一型的白内障，最早在四十岁左右即可发生。

2.先天性白内障：因遗传或胎儿时期的感染，在出生时即已发生的晶状体混浊。

3.外伤性白内障：眼睛受伤也可造成白内障，如撞击、穿刺伤、电击、高热、化学药品灼伤等，皆可能伤及晶状体。

4.继发性白内障：继发于眼疾或全身性疾病，如青光眼、糖尿病等，或受某些特定的感染、药物诱导，如皮质类固醇等。

白内障有什么症状呢？

白内障通常经多年缓慢发生，由于晶状体是光线入眼的必经通路，白内障（晶状体混浊）会阻挡光线的进入，或使进入眼内的光线散射，影响视力。早期症状可能包括：

1.无痛性视力下降，原有近视度数加深或改变镜片度数也无法提高视力；

2.眩光和重影，光周围有光晕和星芒，单眼视物时变成两个甚至多个；

3.因对纸上字体明暗分辨力下降，对比度降低，阅读困难；

4.视物颜色偏黄且不够鲜亮；

5.阳光下视物模糊，光线较暗时反而视力改善；

目前尚无能够去除白内障的眼药水或其他药物，因而手术是治疗白内障的唯一有效方式。白内障手术适用于任何年龄的患者，现代白内障手术具有很高的安全性。

很多患者都以为要等白内障长“熟”了可以做手术，其实并非如此。过去由于白内障手术方法比较落后，确实是需要白内障长“熟”了再做，但现代白内障的手术已经有了显著提高，早已不需要非得等白内障长很严重才能手术。

有些观念没能及时更新的患者，到门诊就诊时基本都快看不见了，白内障非常严重，不仅严重影响生活质量，而且手术难度和风险极高，术后恢复时间也越长。现在有些对视觉质量要求更高的患者，虽然视力相对较好，但当视物能力已经影响到生活质量时，可以考虑更早进行手术治疗，提高生活水平。

什么是白内障的超声乳化人工晶体植入术?

  目前白内障的主流手术为“白内障超声乳化吸除+人工晶状体植入术”。采用微创小切口（约 2mm）超声乳化白内障(混浊的晶状体)，混浊的白内障摘除后，还需植入人工晶状体。人工晶状体的分类很多，包括单焦点、多焦点、散光矫正型人工晶状体等。人工晶状体是永久性的，不需要更换。手术需要5-10分钟。微创切口很小，不需要缝合，患者可根据自身眼部条件、工作和生活需要进行选择。

藏族同胞万里寻诊，深医眼科妙手回春

深圳市人民医院眼科李强教授给耶伯做了详细的眼科检查后，在裂隙灯显微镜下发现耶伯的双眼晶状体皮质和后囊严重混浊，阿叔的眼睛被诊断为“双眼老年性白内障”。

李强教授根据阿叔的病情，给他进行了“右眼白内障超声乳化吸除+人工晶状体植入术”。术后第一天，打开眼睛纱布的一刹那，藏族阿叔激动的说：“好清楚，我一辈子都没有看东西这么清楚，好像回到了我小时候看东西的样子，好清晰”! 原来经过检查，阿叔的右眼视力达到了 1.0！

术后眼部裂隙灯照片

藏族阿叔很高兴，另一只左眼也在一周后进行了手术，术后视力也达到了 1.0！藏族阿叔激动地找到李强教授，热烈的要求和李强教授团队和深圳市人民医院合影留念，他兴奋的举起手机，同时竖起大拇指，称赞李强教授高超的手术技艺和优秀的深圳市人民医院眼科团队,感谢医生帮助他恢复视力，极大地提高了他的生活质量!

藏族阿叔与李强教授团队合影

白内障术后的注意事项有哪些？

1.按医嘱应用抗生素眼药水滴眼，定期到医院复诊； 

2.术后洗脸洗澡时，避免水进入眼睛，减少感染机会；

3.不要用手揉眼睛，避免揉擦、碰撞双眼，注意个人卫生；

4.进行户外活动时，可佩戴戴太阳镜或遮阳帽，以保护眼睛免受伤害；

5.避免剧烈咳嗽、用力排便等容易引起眼压升高的行为。

本文指导

深圳市人民医院眼科

博士  副主任医师，医学博士，硕士研究生导师。暨南大学眼科学青光眼与白内障专业博士学位。现担任深圳市视光学会青光眼与防盲治盲专委会常务副主委，深圳市眼科专委会青光眼学组委员，深圳市视光学会团体标准评审专家。广东省老年保健协会委员。2013年完成深圳市首例青光眼引流钉植入术。2019年全国率先开展微创超声睫状体成形术。2020年国内领先开展羊膜在青光眼手术抗瘢痕化的应用。微小切口白内障免水分技术。主持全国多中心防盲治盲临床研究一项，青光眼家族性基因研究一项，视神经保护研究三项，青光眼与白内障新技术多项。于国际核心眼科期刊发表论文多篇。 眼科发明专利两项。

博士 主治医师，医学博士。毕业于中山大学中山眼科中心，获白内障专业博士学位。主要研究方向为白内障，擅长特殊白内障手术及人工晶状体（IOL）屈光力精准计算。主攻不同类型屈光性晶状体手术的术前准确生物学测量、白内障手术双眼视功能重建及神经适应性研究。熟练掌握眼科显微手术操作技巧。熟练掌握白内障、眼外伤、翼状胬肉、干眼症、屈光不正等眼科常见病、多发病的诊断和治疗，具有丰富临床经验。于American Journal of Ophthalmology （AJO）等国际SCI期刊发表论文多篇。