头痛、呕吐，原来是它惹的祸！！！

七十多岁的王大爷这次可真是被吓着了！

近几天，王大爷感觉右眼不舒服、眼睛胀痛伴头痛，时时觉得恶心，还有呕吐。王大爷自己说，那感觉就像是一个紧箍咒套在头上一样。这么一难受也罢了，没想到视力也下降的厉害，近在眼前的人，看起来都是模糊的！王大爷想着疫情期间不出门、不想到医院治疗，就在家硬撑着。这么断断续续几天，王大爷的症状越来越明显！昨天下午，王大爷在儿子的劝说下一起来到了深圳市人民医院，挂了急诊科！

当时坐诊的医生给老人检查头颅和胃并无异常，请眼科会诊。一测眼压，发现老人的右眼眼压高达56mmHg（正常值为10-21mmHg），左眼25mmHg，并通过检查之后，诊断老人患的是“原发性急性闭角型青光眼，右眼急性发作期”，情况紧急，王大爷被立刻安排急诊眼科住院。

王大爷的青光眼是怎么发生的呢？

我们来了解一下眼睛里面的房水循环路径，正常眼球内的房水处于一个动态平衡。房水的生成和排出，就象大坝一样，处于动态平衡状态，则可保持预定的压力值。那我们的眼睛水工厂是如何出故障的呢？产生房水的睫状体这个水龙头一般不会出问题，往往是这个下水道出了问题，房水的排出受到障碍。导致压力升高，洪水泛滥。

根据眼内房水流出受阻的不同部位，房角开口的关闭和开放，分为闭角型和开角型青光眼。闭角型青光眼堵塞在房水流出的入口，入口处房角是狭窄的，开角型青光眼堵塞房水流出的管道里（小梁网），房角入口是开放的。大部分人正常的眼压在10-21毫米汞柱之间。

闭角型青光眼

青光眼分哪几种？

青光眼分为原发性青光眼（原发性青光眼都是双眼疾病，一般发病有先有后，大约10%的患者是双眼同时发病），包括闭角型与开角型青光眼两种，我们平时所说的青光眼主要指这种类型的青光眼，在我国主要为闭角型青光眼。还有先天性青光眼以及由眼部其它疾病，如角膜白斑、虹膜睫状体炎、眼外伤、眼底血管病变、眼内肿瘤等所引起的继发性青光眼。

那青光眼有什么症状呢？                

01

突然视力下降

青光眼病在急性发作时都有明显的视力下降。除了角膜水肿这一原因外，更主要的是眼压增高造成视神经受到损害所致。由于眼压增高，视神经受压迫，将会影响神经传导通路而出现视力下降。

02

剧烈的头痛、眼胀痛

由于眼压升高压迫眼球组织而产生头痛，往往是青光眼病人的首发症状。青光眼发病时引起的头痛，多为额部胀痛，可伴有鼻根部的酸胀痛，以及眼睛的胀痛，常被误诊为偏头痛。

03

突然出现虹视

“虹视”指看灯光时，在灯的周围有彩虹圈，犹如夏天倾盆大雨之后，天空中出现的彩虹，它是青光眼的典型症状，必须高度重视。

04

恶心及呕吐

青光眼病发作时的恶心呕吐，只有在眼压下降时才会减轻或消除。有的患者往往误以为是感冒或急性肠胃而延误治疗

不要以为年龄大了

视力差了就认为是白内障

想着等到成熟了再去手术

结果错过了发现青光眼的机会                    

得了青光眼怎么办？

按照治疗途径的不同常分为药物、手术和激光治疗。

其中手术和激光在临床上常合并使用。

医生会根据具体病情，选择适合的治疗手段。

青光眼病人日常注意事项

生活有规律，避免过度劳累，保证充足的睡眠，保持稳定的情绪、愉悦的心情。

避免长时间用眼，不要在昏暗的环境中停留时间太长。

营养均衡、多吃蔬菜瓜果保持大便通畅，保持正常饮水量，应多次少量饮用，一次饮水不宜超过500毫升。禁烟和浓茶。

青光眼最重要的是

早发现、早治疗

所以有问题就尽早到医院就诊

编写：深圳市人民医院眼科 李强博士