控制好强直性脊柱炎患者的炎症可以带来哪些好处?

陈雅硕医生 发布于2020-09-24 16:14 阅读量6814

本文由陈雅硕原创

    

     我国约有500~1000万强直性脊柱炎(AS)患者。AS主要侵犯中轴骨骼,也可能累及髋、膝、踝、肩等关节。我国AS患者延迟诊断时间为7年左右,如不积极控制病情,可逐渐发展为整个脊柱自上而下的强直,导致残疾。

      AS的治疗应该个体化,即是在评估患者中轴、外周关节、附着点炎、关节外表现的的基础上结合炎症活动指标、共患疾病、治疗经过,然后制定出恰当的治疗方案,并根据患者病情的变化不断的加以调整。按照目前的医学科学技术水平,AS患者治疗的终极目标是防治新骨的形成,抑制骨质的破坏,防止重要脏器的损害,延缓和阻止病程的进展。AS患者治疗的基本目标是改善患者的症状,尽可能降低患者的炎症反应水平,尽量改善患者的机体功能,提高患者的劳动及社交能力。

      AS是全身炎症性疾病,炎症的持续存在是造成人体持续损伤的根本原因,AS患者主要累及骶髂关节、腰椎、胸椎、颈椎,造成相应的破坏和功能损害。及时控制好AS患者炎症,可以延缓上述部位的骨侵蚀和破坏,保护对应的功能。部分AS患者还可以影响到髋、膝、踝、足趾等关节以及骨盆、足跟等附着点,及时控制好炎症,也能够改善这些部位的炎症损伤以及后继发生的骨破坏,减轻这些部位的疼痛和肿胀,保护和改善其功能。

       少数AS患者可能出现内脏器官的损害,如心脏瓣膜,严重者甚至可以影响到血流动力学,晚期不得不手术治疗,给患者及其家庭带来很大的痛苦和负担。如果AS患者出现心脏瓣膜的损害影响到血流动力学的稳定,只有在强力抗炎,控制炎症的基础上在对症治疗,才能取得一定的疗效,如果不能发现根本原因,不控制好原发病,即使进行手术治疗和(或)其他对症治疗,效果常常难以令人满意。

       AS患者可能出现葡萄膜炎、视网膜炎等眼病,可能严重影响视力,出现这种情况,积极抗炎是改善患者预后的前提,重要性是不用说的。不少AS患者合并消化道损害,同时有相应的症状,积极抗炎治疗能够获得改善。

      百分之七、八十的AS患者有抑郁、焦虑、失眠等困扰,影响日常生活和工作,自身压力比较大。及时的强力抗炎治疗对这些症状的缓解也是有帮助的。

总之,AS的治疗核心是尽快控制好自身免疫性炎症,改善患者的症状和功能,争取延缓骨破坏,改善患者的预后。控制好AS患者的炎症,能够使患者获得很多的获益。值得注意的是一部分患者经过治疗后,症状减轻,血液化验炎症性指标已经正常,此时其体内其实仍然存在炎症反应,化验正常不代表没有炎症,像这种情况,继续坚持治疗一段时间是非常有必要的。


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