腘窝囊肿又称为Baker囊肿，是由英国医生 William Morrant Baker (1838–1896)首次描述的一种疾病现象。腘窝囊肿分为原发性和继发性两种。原发性腘窝囊肿多见于儿童和青少年，囊肿常不与关节相通，极少合并关节病变；继发性腘窝囊肿多见于成年人，继发于外伤、感染、自身免疫性炎症（临床上类风湿关节炎最多见），常伴有关节病变。

        类风湿关节炎（RA）的病理基础是滑膜炎症，膝关节滑膜丰富，当RA病情控制欠佳时，炎症活动，滑膜渗出性炎症比较严重，继而出现关节积液。RA患者的Baker囊肿实际上是膝关节积液引起的后部关节囊疝，其形成过程中，增生的膝关节滑膜组织起到了活瓣作用，使关节积液只能从前向后单向流动。

      当Baker囊肿增大到一定程度，在患者剧烈活动膝关节，挤压、揉捏腘窝囊肿的时候，囊内压力过高，囊肿可能会突然破裂，滑液流入腓肠肌间隙，导致小腿肿、痛、发硬，由于滑液的刺激而出现炎症反应，甚至可以出现小腿发红、发热以及体温升高、疲倦等全身表现，查血常规可能有白细胞升高，类似于急性血栓性静脉炎、丹毒的临床表现。

        踝部新月形瘀斑是Baker囊肿破裂的特征性表现。在一些腘窝囊肿反复多次破裂的患者，积液可能流向大腿后部，出现股四头肌部位的肿胀、发硬、疼痛、表面皮肤发热的表现。

        患者出现单侧下肢肿胀，尤其是合并疼痛的症状，随着时间的推移而能够慢慢自行减轻的情况，要详细询问病史和体格检查。RA患者出现上述情形，肿胀一侧下肢腘窝触及囊性包括，要考虑到Baker囊肿破裂的可能性。可以通过关节彩超或（和）核磁共振加以证实。

        RA患者Baker囊肿破裂所致的下肢肿胀，在处理上急性期宜抬高小腿、积极对症治疗以尽快减轻症状，同时积极治疗RA，以求尽快控制RA病情活动。对于反复破裂、特别复杂的病例，可以请骨科协同处理。