AS是一种慢性炎症性自身免疫性疾病，病因尚未完全明确，研究显示与HLA-B27高度相关性。AS病情和其他很多结缔组织病类似，呈缓解与活动交替的特征。多数患者病情相对较轻，部分患者自限性。AS的这些特征，容易令患者忽视自身的病情，甚至因此耽误了治疗。笔者结合临床上一些见闻和体验，提醒患者朋友们，出现下面情况治疗需要更加积极：

一、 合并出现眼部病变。急性前葡萄膜炎或者虹膜睫状体炎是AS最常见的关节外表现。在AS病程中，眼部病变的发生率约30%，是否与AS患者的脊柱关节病变的活动性相关目前还不清楚，HLA-B27阳性者更多见。常单眼急性发病，出现眼红、痛、视力下降、畏光、流泪。AS患者出现这些情况，需要请眼科医生协同，紧急给予积极治疗，尽最大的努力使上述症状在1~2月内得到控制而避免留下后遗症。如果不治疗或者延迟治疗，可能发展为后虹膜粘连和青光眼，影响视力。眼睛是心灵的窗户，视力正常的时候，总是觉得看不清东西是别人的事，真正出现视力下降影响了生活的时候还是相当令人痛苦和懊恼的。

二、 髋关节病变。AS患者合并髋关节病变早期症状不典型，表现为间断性髋痛，核磁共振检查有助于早期发现。髋关节病变早期积极治疗可以避免和减少髋关节损毁及手术。如果无禁忌症，推崇使用生物制剂治疗。

三、 心脏病变。AS患者心脏病患病率10~30%。常见表现为传导阻滞、瓣膜病变、缺血性心脏病、心肌病等。一旦出现心悸、胸闷、胸痛、晕厥、气短等症状，考虑有心脏疾病的征像时，需要积极检查确诊，会同心内科一起对患者进行积极治疗。

四、 肺部病变。AS患者出现肺部病变，要认真追踪患者病史，注重既往检查治疗情况，和影像科医生一起研判患者肺部病变是属于急性肺间质炎症，还是已然出现了纤维化。对尚处于急性肺间质改变的AS患者进行积极治疗，往往能够取得一定的疗效。出现了肺纤维化，只要条件许可，也可以尝试一些新药治疗，但是临床疗效尚有争论。

五、 马尾综合征。AS患者神经系统表现不多，约2.1%。病程较长的AS患者如果出现持续性腰痛，程度较剧烈，双侧下肢麻木，会阴部麻木，感觉障碍，大小便失禁，排尿困难，男性阳痿等情况，要想到马尾综合征的可能性，给予尽快完善相关检查，确诊后需要紧急手术治疗，如果治疗不及时可导致瘫痪和其他严重问题。