生物制剂改善病情抗风湿病药(b-DMARDs)有依赖性吗?

陈雅硕医生 发布于2019-11-09 21:04 阅读量7041

本文由陈雅硕原创

        由于b-DMARDs价格昂贵,不少患者担心使用b-DMARDs后会有药物依赖性,因此必须一直使用。这是一种误解。实际情况是,b-DMARDs没有依赖性,不必担心药物依赖的问题。

         风湿病为常见病和多发病,国内报道其总患病率高达17.39%,传统的改善病情抗风湿药(c-DMARDs)非特异性地抑制免疫反应,降低疾病的进展速度,疗效有限,且不良反应较大。随着科学技术的发展,以细胞因子为靶点的生物制剂(b-DMARDs)陆续登场,而且品种越来越多,上市速度越来越快,它们能特异性针对某一炎症介质,较快阻断疾病的发展进程,使风湿病患者的预后大为改观,给风湿病患者带来福音和希望。

        b-DMARDs常见的不良反应有:1、感染:如结核、带状疱疹、真菌、细菌性脓肿、败血症等;2、注射部位反应;3、神经系统不良反应仅有个案报道,例如脱髓鞘、多发性硬化;4、充血性心力衰竭;5、个别病例有白细胞减少、中性粒细胞减少、全血细胞减少、高血脂、过敏、心包积液、皮肤、全身性血管炎及自身免疫样综合征等。目前无b-DMARDs药物依赖和停药反跳的报道。如果病情需要b-DMARDs可以突然停药,不需要逐渐减少用量。

       临床常见的不能说停就停的药物有抗心绞痛药、某些降血压药(如美托洛尔)、抗癫痫药、抗结核药、抗抑郁药、镇静安眠药、抗乙肝病毒药、糖皮质激素、某些抗心律失常药、抗精神病药。b-DMARDs和这些药物没有相似性和可比性,根据病情的需要,可以随时停用,原来使用b-DMARDs治疗有效的患者停用之后再次使用大部分也是仍然有效,也不存在依赖性的说法。

     

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