骨关节炎（osteoarthritis, OA）是由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的以关节疼痛为主要症状的退行性疾病，部分病情严重的患者会严重影响日常工作和生活，预计到2020年将成为第四大致残性疾病，给患者个人、家庭和社会造成沉重的经济负担。

      OA的发病原因尚未完全明确，其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关，好发于中老年，65岁以上的人群50%以上为OA患者，我国膝关节症状性OA的患病率为8.1%，女性高于男性，有明显的地域差异，西南地区（13.7%）和西北地区（10.8%）最高，华北地区（5.4%）和东部沿海地区（5.5%）相对较低。

          膝关节OA的临床表现与其他关节OA差不多，主要有关节疼痛、肿胀、活动受限、关节变形、骨摩擦感和（或）摩擦音、肌肉萎缩等。慢性累积伤力、肥胖、骨质疏松（骨量减少）、创伤、受力不均衡、寒冷潮湿的外环境都是膝关节OA的发病诱因或者使其病情加重的因素。

          为了预防膝关节OA的发病，或者为了使膝关节OA患者的病情不要进一步快速加重，笔者建议膝关节OA患者以及存在膝关节OA发病诱因的高危人群做好下面这些事：

         一、减肥。膝关节是人体的负重关节，体重每增加1千克，步行时单膝关节的负重就相应增加约4千克。过度负重对膝关节的软骨不利。体重的增加和膝关节OA的发病成正比。肥胖是病情加重的因素。肥胖者的体重下降则可以减少膝关节OA的发病。

       二、保持行住坐卧姿势正确。长期姿势不良，受力不平衡，容易造成慢性累积损伤，导致膝关节OA的发病，例如装修工人、农民、某些项目的运动员等特种职业人群易患膝关节OA；

        三、做好劳动保护、运动保护和职业安全防护。避免膝关节受到外来的创伤。经常的膝关节损伤，当关节承受肌力不平衡并加上局部压力，就会出现软骨的退行性变，久后成为膝关节OA患者；

        四、保暖防潮。寒冷潮湿环境因为空气的电离度变化对关节造成影响，长期处在这样环境者容易患膝关节OA，或者使原有的膝关节OA症状加重。祖国医学认为，关节痛和外感风寒湿气直接相关。秋去冬来，老寒腿需要注意保暖防寒，南中国湿气大，还需要防湿气；

        五、不要粗暴按摩。有些人膝关节某些时候偶然出现疼痛，就不分青红皂白使劲按、压、搓、揉，而且常常锲而不舍、持之以恒，最终“水滴石穿、绳锯木断”，造成若干膝关节肿胀疼痛难忍，坐着轮椅去看医生，或者累及软骨，慢性损伤，即膝关节OA伴随终身。也有人请所谓的“中医”、“大师”之类的人员用粗重持续的外力按摩、搓揉、捏、打，或者使用机器振动（我认为这个和搓揉捏抓按是一样的道理），这样引起的外来损伤常常更加严重；

        六、不要过度运动和活动。有些人不顾年龄、体格、体质，喜欢挑战高难度的竞技运动，因为天赋不足又准备不充分造成运动损伤，这个其实不难避免。只要多学习一点正确的体育运动知识就可以解决问题了。活动过度有些和职业劳动相关，有时候也很不容易完全避免；

        七、及时治疗膝关节疾病。膝关节出现症状时及时就医。尽早找出原因并加以处理可以事半功倍，效果好；

         八、营养多元化以及均衡化。尽可能避免工业化食品。推荐地中海饮食。保持食品中各种能量、纤维素、维生素、矿物质、微量元素充足均衡，这样可以促进钙质吸收，减少和延缓骨质疏松；

        九、适当防控骨质疏松。合理补充钙剂。尤其是绝经后女性。适当户外活动、运动，必要时在医生指导下添加钙剂及活性维生素D。

           OA的核心治疗说白了是预防为主。治疗效果好不好，患者自身因素特别重要。医务人员多做宣传教育也能够起到一定的作用。希望以上的几点意见对大家能够起到提示作用。