一个常见的风湿病-- 干燥综合征

陈雅硕医生 发布于2019-10-19 08:47 阅读量6856

本文由陈雅硕原创

        

       干燥综合征是一种常见的风湿病。它主要累及外分泌腺体,影响外分泌腺体如唾液腺、泪腺以及消化、循环等多系统的外分泌腺分泌水分,导致患者出现“口干舌燥”、“欲哭无泪”等不愉快的干燥表现。

        所谓外分泌腺,是一类有导管(单细胞腺无导管)的腺体,其分泌物不进入血液,且由导管流出。如肝脏产生胆汁,通过总胆管流到十二指肠。唾液腺、汗腺、皮脂腺、胃腺、肠腺、肝等均属于外分泌腺。

              干燥综合征并不少见,在我国大约每1000个成年人就有5个该病患者。老年人更多见,有人统计过,得出结论是每100名老年人中大约有3位系此病患者。此病女性多发,所有干燥综合征的病人中,女性超过80%。它是自身免疫性慢性炎症,所以归属到风湿病科范畴。

             这种病的发现至今已有百余年历史了,但病因尚未完全明白。目前认为其病因可能是在遗传易感性的基础上与一些病毒(如EB病毒)感染有关。遗传易感性可以理解为一出生就有患这种病的倾向。

            干燥综合征损害外分泌腺体,造成这些腺体分泌水分减少,所以会有“干燥”的表现。理论上说,全身每个系统都可能受到损伤。但是,干燥综合征最多损害部位为唾泪腺和泪液腺,重要内脏如肺、肾、神经、心包、血液系统等受到波及的较少。所以,此病除了口干、眼干、蛀牙、关节痛、吃烤饼有些难之外,真正因为呼吸衰竭、肾衰、血小板严重减少而危及生命的并不多,一百位患者中严重的也就二、三个吧。干燥综合征总体预后较好。

           干燥综合征往往有多种自身抗体出现,如SSA、SSB、抗核抗体、类风湿因子等,免疫球蛋白高,活动期炎性标记如C反应蛋白、血沉等升高。唇腺病理、腮腺造影对诊断有重要意义,可谓“金标准”。

          干燥综合征的治疗,以对症为主,如改善口腔卫生、使用人工泪液等。对于有严重系统损害的则可予使用糖皮质激素及硫唑嘌呤、环磷酰胺等免疫抑止剂。定期随诊复诊非常重要!


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