很多风湿病在病程中可能会累及手部，部分风湿病甚至以手部表现为首发症状。假如您的手部出现以下情况，请您不要忽视，及时找医生看诊。

一、关节肿胀、疼痛。手部关节肿痛可能是全身多关节肿痛的一部分。很多风湿病，特别是相对早期的风湿病，可能只是出现手部关节肿胀，而无其他表现，例如早期类风湿关节炎（RA）等。其中，关节疼痛合并肿胀较单纯的关节疼痛更加客观，意义更加大；

二、僵硬。对于亚急性和慢性病例，患者出现双手僵硬，尤其是对称性晨起僵硬，时间超过40分钟的情况，常常提示RA等炎症性关节炎的可能性；

三、麻木、刺痛。患者出现双手或（和）单手麻木、刺痛。结合患者年龄、病史、生活习惯、个人嗜好、工作类型、症状特点，需要考虑腕管综合征、神经根型颈椎病等情况；

四、皮下结节。最接近手指尖的骨性结节称为Herberden结节，位于近侧指间关节（PIP）者，称为布夏尔氏结节。拇指、指关节或其他压力点上的橡皮样结节常常出现在病情控制欠佳的RA患者身上；

五、雷诺现象。在寒冷、情绪剧烈波动、某些药物的作用下，患者手指出现先变苍白，然后逐渐变紫色、红色的一个动态变化的过程称为雷诺现象，可伴有刺痛、软弱等表现。雷诺现象可能是原发性的，目前尚未明确其病因，也可以继发于系统性红斑狼疮（SLE）、系统性硬化（SSc）、RA等风湿病。雷诺现象男性少见，女性多见；

六、皮肤变硬。患者手部皮肤粗硬程度和患者手的使用情况不匹配，长期坐办公室的人出现“钳工手”，患者手指皮肤绷紧、光亮，严重者手指屈伸受限。见于硬皮病、混合性结缔组织病。由于皮肤中胶原蛋白聚集而导致皮肤绷紧、发亮、增厚；

七、指甲改变。指甲软化、变脆、凹陷、断裂、破碎甚至毁损。见于甲癣、银屑病、银屑病关节炎；

八、指端坏死。见于SLE、SSc、血管炎等患者，也可见于外伤、感染等，一般有明确的病史，鉴别不难；

九、扳机指。患者有手指被卡住的感觉，使劲活动会觉得疼痛，早上特别严重，并伴有扣动扳机的“卡塔”声，是狭窄性腱鞘炎的典型表现；

十、杜普特伦挛缩，患者手指卷曲、不能正常弯曲到触及手掌。

上面简要介绍了手部常见的症状和体征。大部分手部临床表现和风湿病有相关性。我们说，风湿病，“手”当其冲绝非危言耸听，希望引起大家的重视。