
1、 OCI育龄女性多见,AS青年男性多发;
2、OCI主要表现是疼痛,AS僵硬症状更加突出,OCI可以没有僵硬,但是详细询问病史,即使是以疼痛为主的AS一般也有僵硬,尤其是晨僵,对AS的诊断特别有意义;
3、OCI休息后症状减轻,AS活动则腰痛减轻,久坐或久卧加重;
4、AS常常有夜间痛醒,翻身困难;
5、AS是系统性自身免疫病,除了中轴受累之外,外周关节和关节外器官系统损害也可以有,OCI不会有这些情况出现;
6、AS体格检查有特殊的阳性体征:指地距离异常、枕墙距异常、Schoobers试验阳性等等,OCI没有此类体征;
7、实验室检查:90%AS患者HLA—B27阳性,OCI一般为阴性;初发AS患者多有C反应蛋白、血沉升高,OCI患者不高;
8、影像学:OCI患者X线/ CT 典型表现为髂骨中下2/3部位有明显的三角形骨硬化区,与正常骨质分界清楚,髂骨关节面完整,骶髂关节间隙良好,可单侧或者双侧受累,似乎单侧受累的更加多见,核磁共振(MRI)除了能显示髂骨明显骨硬化区外,还可见关节软骨完整,无侵蚀性破坏。AS患者X线/ CT早期可见关节面骨硬化区,随疾病进展可见关节面模糊不整、骨赘形成、关节间隙狭窄等,脊柱可形成具有特征性的“竹节”样改变。MRI可发现早期病理改变,如骨髓水肿、关节面软骨破坏等。AS一般为双侧骶髂关节改变。