
回纹型风湿症又称复发性风湿症(PR)。1944年由Hench和Rosenberg首次提出。多见于30~60 岁人群,有家族聚集现象。“回纹”是用来形容症状快速出现和消失的特点,每次发作以单个或少数几个关节急性开始,可在几个小时内达到高峰,关节疼痛明显,持续数小时至数天,但很少超过一周,发作间期关节完全正常,类似于痛风性关节炎发作。
结合临床体会,笔者认为,PR和痛风性关节炎急性发作有下面一些区别:
1、PR很痛,但是比不上痛风急性发作那么痛,PR常常记不清发作的具体时间,痛风发作的患者往往能够对发作时间有精确到分钟的清晰记忆,因为痛风的痛实在刻骨铭心,而PR则要轻一些;
2、PR可以在一天之中任何时候发作,痛风常常在夜间发作。痛风多有饮酒、暴饮暴食、受寒、剧烈运动等诱因,PR不一定有诱因;
3、年轻女性不考虑痛风,PR可发生在任何年龄,平均发病年龄45岁,患病率性别差别不大;
4、痛风的病程长一点,多数为1~2周,PR病程一般1~3天,超过1周的少;
5、PR多累及上肢关节,痛风下肢关节多发。痛风有好发部位,PR发作部位广泛;
6、PR小部分可以发展成经典的类风湿关节炎(RA),痛风合并RA的患者罕见;
7、痛风多有血尿酸异常,PR没有。痛风患者很多有肾结石、高血压、糖尿病、高血脂、心脑血管疾病,PR一般没有;
8、痛风患者的关节液检查、关节彩超、关节双能CT检查有特异性改变。PR除了没有特异性的软组织肿胀外,无其他特征性改变。