读宋词想到的一种风湿病

陈雅硕医生 发布于2019-08-20 05:48 阅读量6908

本文由陈雅硕原创

       周末偶读宋代词人李清照的一首词:“寂寞深闺,柔肠一寸愁千缕。惜春春去,几点催花雨。倚遍栏干,只是无情绪!人何处?连天衰草,望断归来路。”联想到风湿科门诊时不时会出现中青年女性患者,满面愁容,唉声叹气,憔悴软弱,从头到脚到处都觉得疼痛,除了睡觉的时候不想睡觉其他时间都想睡觉。她们手里一般都拿着一大叠刚刚辗转多个医院多个专科做的各种各样的检查,结果几乎全部正常。经过详细问诊和体格检查之后,常常可以确诊为纤维肌痛综合征。

      纤维肌痛综合征(fibromyalgia syndrome,FMs)是一种病因不明的以全身广泛性疼痛以及明显躯体不适为主要特征的一组临床综合征,常伴有疲劳、睡眠障碍、晨僵以及抑郁、焦虑等精神症状。 全球发病率约为2%~8%,多见于女性,最常见的发病年龄为25~45岁。

     1990年美国风湿病学会(ACR)首次发布FMs分类标准,后来发现这个标准未考虑FM的特征性临床表现,如疲劳,睡眠紊乱,晨僵、认知症状等,而且使用起来不方便。2010年、2016年ACR两次更新了FMs的分类标准。

       2016年标准提出了全身性疼痛的概念,区别于以往的弥漫性疼痛,不排除其他临床重要疾病的存在,医生评价与患者自评“合二为一”,加入纤维肌痛严重程度(FS)量表作为纤维肌痛标准的完整组成部分。使用新的标准可以更加精准的对该疾病进行分类。

      纤维肌痛综合征除了多发、广泛的全身疼痛,还常常伴随有焦虑、失眠、消极、忧伤等不良情绪,疾病症状可能伴随患者一生,给患者带来整体生活质量负面影响,影响患者家庭生活、工作和社会职能。如果不及时找医生处理,让这些问题长期存在的话,真可谓是“愁人”也。

       纤维肌痛综合征治疗以改善患者长期生活质量为目的,综合治疗,多种联合药物治疗为主,辅以非药物治疗,包括宣传教育、心理疏导、认知行为疗法、体育锻炼、物理治疗等。

      最后说明一下,李清照是否为纤维肌痛综合征患者,本人没有考证过,不得而知。

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