系统性红斑狼疮性肾炎

胡明亮医生 发布于2019-05-16 00:35 阅读量7052

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定义:系统性红斑狼疮是一种的自身免疫性疾病,其病变大多累及数个系统或器官。系统性红斑狼疮性肾炎是指有肾病临床表现和肾功能异常,或仅在肾活检时发现有肾小球肾炎病变的系统性红斑狼疮患者。 常见病因有遗传因素,环境与感染因素(紫外线、药物或化学物质、感染等),内分泌因素(雌激素水平增高),自身组织抗原变异。

临床表现  全身性表现多种多样,80%以上有发热;有食欲不振、乏力和体重下降。还有其他症状有:蝶形红斑,关节炎关节痛,可见心包炎、心肌炎,各种小血管炎、无菌性胸膜炎、腹膜炎、急性狼疮性肺炎及肺出血,贫血,血白细胞数减少,或血小板减少。脑功能障碍(意识、定向障碍,智能、记忆力下降,精神异常、癫痫、偏瘫、失语等)。蛋白尿或(及)血尿、高血压、肾功能不全。肝脾肿大、肝功异常、浅表淋巴结肿大,可出现巩膜炎、虹膜炎、视网膜炎等眼部症状。

治疗选择,一般强调休息、加强营养;免疫治疗有糖皮质激素;细胞毒类药物如硫唑嘌呤、环孢素等;血浆置换,单克隆抗体等方式,根据病情程度及病理改变选用不同治疗方案。

健康教育

1、保持心情舒畅,正确对待疾病,配合治疗。注意劳逸结合,适当锻炼,预防感冒。

2、合理调配饮食,保证全面营养。勿食有增强光敏感作用的食物:如无花果、 油菜及芹菜等。不宜磨菇、香菇、海鲜及辛辣品。

3、戒烟、减轻体重。

4、减少日光照晒,避免暴晒和紫外线照射。避免使用化妆用品、碱性肥皂。  

5、住所清洁卫生,避免寒冷,潮湿,尽量减少与动植物致病原的接触。

6、长期应用糖皮质激素的应适当补充钙剂、维生素D以及双磷酸盐等预防和治疗骨质疏松。

7、女性患者注意避孕,疾病活动期,避免妊娠,不宜口服含雌激素的避孕药。

8、有疾病活动迹象(如发热,乏力,食欲减退,关节肿痛,肌肉酸痛,全身不适,体重减轻,皮疹,脱发,头痛,胸闷胸痛,口腔溃疡,紫癜,浮肿等),应及时就诊。

9、定期随诊,在医生指导下坚持服药治疗,不可擅自减药、减量或加量。

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