
脑性瘫痪是对儿童影响较大的一类疾病。小儿脑瘫发生率高,同时其发生率在几十年来并没有因为医学的发展而变化,而脑瘫患儿中约有60%~70%可通过手术获得改善,手术治疗对于减轻肌痉挛和矫治由肌肉挛缩所产生的各种畸形有良好的效果。
1、什么叫脑性瘫痪?
儿童脑性瘫痪简称为脑瘫,是指从出生之前、出生时和出生之后1个月内(胎儿到新生儿),由于各种原因,发育未成熟的中枢神经(主要指脑)受到不可恢复的损伤而造成的运动、姿势异常。
2、引起脑瘫的原因有哪些?
(1)产前(孕期)
母体:智力低下,患有甲亢、癫痫等。
遗传:近亲结婚者,近亲中有患脑瘫、智力低下、癫痫者。
其他:妊娠期有感染,胎儿有缺氧缺血、脑积水、双胞胎及各种有害的理化因素等。
(2)产中(分娩)
早产:胎龄<32周。
低体重:出生体重<2.5千克。
呼吸困难甚至窒息、臀先露、胎儿畸形等。
(3)产后(新生儿)
惊厥、吸入性肺炎、呼吸困难综合征、脑膜炎、败血症等。
还有大约1/4的脑瘫患儿找不到病因。
3、痉挛型脑瘫患儿临床表现有哪些特点?
(1)肌张力增高,反射亢进,阵挛阳性。
(2)原始反射存在。
(3)运动障碍,姿势、步态异常,下肢多于上肢。
(4)肢体畸形。如屈膝、足下垂、足内翻等。
(5)可能同时存在内科问题,如癫痫、智力低下等。
4、脑瘫患儿矫形手术可以达到什么效果?
改善痉挛、矫正畸形、稳定关节、平衡肌力。
5、矫形手术的适应症是什么?
(1)肢体肌张力明显增高、反射增强、运动障碍、姿势异常。
(2)动力、进展性关节畸形。
(3)肢体严重挛缩,手术能为其护理提供方便。
(4)年龄:下肢手术3岁以上,上肢手术7岁以上。
(5)术后患儿能配合康复训练。
(6)没有影响手术的全身或局部疾病者。
6、脑瘫患儿矫形手术后为什么还要进行康复训练?
60%以上脑瘫患儿能从矫形手术中获得好处,但手术也很难达到“根治”。因此,术后仍需进行康复训练,以达到巩固手术效果,防止复发、畸形的目的。