
很多复杂性肛瘘在最初被诊断时,常常会被医生告知需要做磁共振检查(MRI)。但很多患者心里常常有疑问,为什么复杂性肛瘘要做MRI?
复杂性肛瘘表现为瘘管距肛门位置高,瘘管走行复杂,可能存在多条瘘管,或者之前做过手术复发等。总而言之,复杂性肛瘘如果瘘管处理不彻底,内口处理不当,脓肿未被发现,则容易引起复发。
这时候,通过术前检查详细了解评估肛瘘内口、瘘管走行及其括约肌之间的毗邻关系,显得意义重大。如果将肛瘘比作“地下迷宫”,那么MRI就是一名“优秀侦查兵”!让我们一起看看这名“侦察兵”的看家本领。
1、能够多平面、多角度和高分辨率显示出病变及瘘管走行,并且准确描绘肛门内外括约肌、耻骨直肠肌、肛提肌、直肠肛管的解剖结果,显示瘘管与周围组织的毗邻关系。据研究证明,MRI对肛瘘的诊断正确率可达90%以上。这诸多影像学检查是名列前茅的。良好的术前评估对手术医生在手术中探查和处理内口和瘘管是非常有帮助的。
看一看这两幅图,是不是解剖结构很清晰?能对照着认出来吗?
2、术前是有用,术后复查也有用。复杂性肛瘘患者有较高的复发率,所以术后评估显得非常重要。这时候,MRI因为上述的优势,成为术后复查评估的重要手段。
3、无创伤,无辐射。瘘管造影和CT都有电离辐射,而且需要注入造影剂以显示瘘管,增加患者痛苦。而磁共振成像是利用磁共振现象从人体中获得电磁信号,并重建出人体信息。也不需要从瘘管注入造影剂,因此,MRI对人体没有电离辐射损伤,即没有射线,也没有创伤,只要躺着就做好了。