儿童的扁桃体组织较娇嫩,且免疫系统尚未成熟,更容易因感冒、扁桃体炎反复发作导致肥大,进而引发一系列问题。
首先是呼吸问题,这是最常见且危害较大的影响。肥大的扁桃体会堵塞后鼻孔和咽腔,导致儿童出现 “腺样体面容” 的前兆 —— 睡觉时张口呼吸、打鼾,严重时会出现呼吸暂停(即 “阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”)。长期张口呼吸会使儿童颌面部发育异常:上颌骨变长、牙齿排列不齐、嘴唇变厚、眼神呆滞,形成不可逆的面容改变;而睡眠中频繁呼吸暂停会导致血氧饱和度下降,影响大脑供氧,进而出现白天精神萎靡、注意力不集中、记忆力下降等问题,甚至影响学习成绩。
其次是吞咽与进食问题。扁桃体过度肥大时,会占据咽腔空间,导致儿童吞咽食物时出现梗阻感,尤其在吃固体食物(如米饭、肉类)时更明显。部分孩子会因此拒绝进食或放慢进食速度,长期下来可能导致营养摄入不足,影响身高、体重等生长指标,出现 “发育迟缓” 的情况。
此外,还可能引发耳部问题。儿童的咽鼓管较短且平直,肥大的扁桃体若压迫咽鼓管开口,或因炎症蔓延至咽鼓管,会导致咽鼓管功能障碍,引发分泌性中耳炎。孩子会出现耳朵闷胀、听力下降、耳鸣等症状,若未及时干预,长期听力受损可能影响语言发育,导致说话迟缓、发音不清。
成人扁桃体肥大多由儿童时期未及时干预,或成年后反复炎症刺激导致,其影响虽不如儿童剧烈,但易引发长期慢性不适。
最典型的是咽喉部持续不适。成人会经常感觉喉咙有异物感,仿佛有 “东西卡着”,吞咽时明显;还可能伴随频繁清嗓子、咽干、咽痛等症状,尤其在感冒、劳累后加重。部分人会因扁桃体隐窝内积聚分泌物和细菌,出现口臭问题,影响社交。
呼吸问题同样存在。成人扁桃体肥大虽较少导致 “腺样体面容”,但会引发长期打鼾,严重时也会出现睡眠呼吸暂停。夜间频繁憋气、缺氧会影响睡眠质量,导致白天嗜睡、头晕、乏力,长期下来还可能增加高血压、冠心病等心血管疾病的风险,尤其对本身有基础疾病的中老年人更危险。
另外,可能诱发反复感染。肥大的扁桃体表面凹凸不平,容易藏匿细菌、病毒,成为 “感染病灶”。这些病原体反复刺激扁桃体,会导致扁桃体炎频繁发作,出现高热、喉咙剧痛、吞咽困难等症状,甚至可能引发风湿热、肾小球肾炎等全身性并发症,危害全身健康。
发现扁桃体肥大后,无需盲目恐慌,需结合症状严重程度判断处理方式。对于无症状或症状轻微的儿童(如仅偶尔打鼾、无呼吸暂停),可先观察,日常注意预防感冒、增强免疫力,避免炎症反复刺激;若出现轻微张口呼吸,可在医生指导下使用生理盐水冲洗鼻腔,减轻局部炎症。
对于症状明显的儿童或成人(如频繁睡眠呼吸暂停、反复扁桃体炎发作、听力下降、发育迟缓),需及时就医,通过喉镜检查、睡眠监测等评估病情。若符合手术指征(如扁桃体肥大导致严重梗阻、每年扁桃体炎发作超过 5 次),可在医生建议下进行扁桃体切除术 —— 该手术技术成熟,术后多数患者的呼吸、吞咽问题能明显改善,并发症风险较低。
日常预防也很重要:无论是儿童还是成人,都应注意保持口腔卫生,早晚刷牙、饭后漱口;避免过度劳累、受凉,减少感冒和扁桃体炎的发作频率;饮食上少吃辛辣刺激食物,多吃新鲜蔬果,增强咽喉黏膜的抵抗力。
扁桃体肥大的影响远超 “喉咙不适”,尤其对儿童的生长发育和成人的长期健康隐患不容忽视。若发现家人或自己有扁桃体肥大相关症状,建议尽早到正规医院耳鼻喉科就诊,通过专业评估制定合适的处理方案,才能避免问题加重,守护咽喉健康。