一、疾病科普

1. 基本概念

急性会厌炎（Acute Epiglottitis）是会厌黏膜及周围组织的急性炎症，属于耳鼻喉科急症。会厌作为喉部"活瓣"，突发肿胀可能阻塞气道，具有起病急、进展快的特点，成人死亡率约7%。

2. 典型症状

• 进行性呼吸困难（特征性表现）

• 剧烈咽痛（吞咽时加重）

• 流涎与语言含糊（会厌肿胀导致）

• 发热（38.5℃以上常见）

• "三不"表现：不能平卧、不能吞咽、不能发声

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3. 常见病因

类型占比致病因素感染性75%b型流感嗜血杆菌（Hib）、链球菌创伤性15%热食烫伤、异物损伤变态反应性10%药物/食物过敏。

二、分级治疗建议

1. 急诊处理（Ⅰ-Ⅱ度呼吸困难）

• 气道管理：立即建立静脉通路，备气管切开包

• 药物治疗：

  • 二代头孢（如头孢呋辛）联合地塞米松10mg静推

  • 雾化吸入：布地奈德2mg+肾上腺素1mg

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2. 住院治疗（Ⅲ度以上）

• ICU监护指标：

  • 血氧饱和度＜90%

  • 吸气性喉鸣音明显

  • 出现三凹征

• 手术干预：

  • 气管切开指征：会厌脓肿直径＞2cm

  • 切开引流时机：波动感形成后24小时内

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三、康复期养护要点

1. 环境控制

• 保持湿度60%-70%（使用加湿器）

• 避免粉尘/烟雾暴露（PM2.5＞75时减少外出）

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2. 发声管理

• 绝对禁声3天后，采用"20-20法则"：

  • 每发声20分钟休息20分钟

  • 每日总发声时间＜2小时（持续1周）

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四、阶梯式饮食方案

阶段食物性状推荐食材禁忌急性期（1-3天）冷流质冷藏绿豆汤、医用营养制剂酸性果汁缓解期（4-7天）半流质蒸蛋羹、山药粥粗纤维蔬菜恢复期（8天后）软食清蒸鱼、豆腐脑辛辣刺激物。

特殊注意：过敏体质者需严格规避已知过敏原，建议进行血清特异性IgE检测。