白天不咳,晚上躺下就咳?可能不是喉咙,而是这个器官有问题!

娄卫华医生 发布于2024-02-25 11:08 阅读量300

本文由娄卫华原创

人生病了,最让人“心烦”的,莫过于反复而持续的咳嗽

白天明明好好的,可一到晚上躺下就咳;

不仅咳,还一直流鼻涕,甚至还会把鼻涕咽下去;

总感觉“喉咙有东西”,不停“清嗓子”,但却一点用都没有。

●白天偶尔咳一两声

●晚上一躺下就加重,非常影响睡眠

●边咳边流鼻涕,还总会把鼻涕咽下去

●感觉喉咙有东西,清嗓子也没啥用

雾化做了,止咳药吃了,抗生素都用上了,但咳嗽还是不见好。实际上,这都是鼻涕惹的祸

鼻子问题怎么会引发咳嗽?

从生理构造上看,鼻腔和咽喉连通,都有丰富的腺体,会产生各种分泌物,如鼻涕

在鼻黏膜表面,有许多纤毛,会将这些分泌物输送到鼻咽部。正常情况下,这些少量的分泌物会在不知不觉中被我们咽下去。但一旦因感染、炎症、过敏等原因使鼻黏膜发生了病变,产生更多、更黏稠的黏液,纤毛输送能力大大下降。

这时,大量鼻涕淤积在鼻腔,并可能倒流入咽部。咽部黏膜被含有大量炎症物质的鼻涕浸泡、刺激,就会出现清嗓子、咳嗽、声音嘶哑等症状。而躺下后,鼻涕倒流情况更严重,更容易咳嗽。这就是鼻后滴漏综合征

鼻后滴漏到底是个啥?

鼻后滴漏综合征,也叫作“上气道咳嗽综合征”(UACS)

从“鼻后滴漏”和“上气道咳嗽”这两个词可以看出,这种病常常是因鼻涕没有从鼻孔流出,而倒流进入了上呼吸道,刺激了咽喉处的咳嗽感受器,导致频繁咳嗽

一项慢性咳嗽病因诊断研究表明

咳嗽病因前5位分别是:

●嗜酸细胞性支气管炎(22%)

●鼻后滴漏综合征(17%)

●咳嗽变异性哮喘(14%)

●变应性咳嗽(12%)

●胃食道反流(12%)

这些疾病占慢性咳嗽病因的77%

哪些疾病会导致“鼻后滴漏”?

1、能引起鼻腔和鼻窦分泌物增多的疾病,就可能导致鼻后滴漏综合征。包括鼻炎、鼻咽炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻息肉、鼻腔肿物等。

2、一些上呼吸道感染(如流感、肺炎支原体感染等)后期,可能并发或继发慢性咽喉炎、慢性扁桃体炎等,也可能导致鼻后滴漏综合征。

“鼻后滴漏”既是“因”也是“果”。它既可能由上面某一种或某几种疾病所导致,也可能进一步引起鼻窦炎、慢性咽喉炎和慢性扁桃体炎等并发症。

什么人容易患“鼻后滴漏”?

01儿童

儿童由于鼻腔短且窄,鼻粘膜血管丰富,免疫系统未发育完善,容易患呼吸道炎症性疾病。

02老年人

老年人自身免疫力低下,更容易发生上呼吸道感染,会更频繁地出现“鼻后滴漏”。

03某些特殊职业人

老师、交警等特殊职业,及需要长期接触烟尘、粉末的人,由于鼻黏膜会长期而反复受到刺激,更容易出现“鼻后滴漏”。

“鼻后滴漏”的典型症状?

如果以下症状持续存在,您可能患有“鼻后滴漏综合征”

咳嗽和咳痰:

持续或间歇性咳嗽咳痰,常发生在白天;

喉咙不适:

不断清喉咙,总感觉“喉咙粘着痰”;

鼻部不适:

鼻塞、鼻痒、打喷嚏、鼻涕增多等;

耳部胀满感和听力损失

沙哑的声音;

反复发作的支气管炎和气管炎

如何缓解“鼻后滴漏”

控制鼻部分泌物

一旦确定“鼻后滴漏”,第一件事:生理盐水洗鼻子、清除鼻涕。不过,这只能在一定程度上缓解,无法“治本”。

明确病因 对症用药

明确因为什么引发!过敏性鼻炎?鼻窦炎?普通感冒?还是流感?消除“病因”,对症用药。如过敏性鼻炎服用抗组胺药物、细菌性鼻窦炎服用抗生素等。

从病根入手,把疾病治好,鼻内分泌物恢复常态,鼻粘膜纤毛功能正常运转,鼻后滴漏就控制住了。

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