不知生活中的你是否有过这般经历:
总是觉得咽喉部有黏液附着,还经常发痒,很不舒服,于是频繁咳嗽、清嗓,服用治疗感冒、咽炎的药物却不见好转;有时还会有鼻涕倒流进喉咙的感觉……
这其实是「鼻后滴漏综合征」的症状,那么为什么会出现这种现象呢?
这是因为鼻腔黏膜分泌黏液的腺体十分丰富。正常分泌的黏液随着鼻腔纤毛的运动进入鼻咽,到达咽腔,最后被吐出或咽下。
当鼻腔黏膜受细菌、病毒或其他致敏原的刺激引起炎症反应时,导致鼻腔黏膜上的腺体大量分泌黏液,使进入鼻咽、咽部的分泌物大量增加超出鼻腔黏膜纤毛承载能力时,人会感觉到有“鼻涕倒流”。
认识鼻后滴漏综合征
鼻窦滴漏综合征是指由于过敏性或非过敏性鼻腔、鼻窦炎分泌物进而倒流入咽,进而产生的咽痒、咽异物感、慢性咳嗽及其咽部黏痰等症状,具有极高的发病率及误诊率,若得不到及时诊治,给患者的身体健康带来严重影响。
慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎等是鼻后滴漏综合征常见的诱因。
慢性鼻炎
鼻黏膜的慢性炎症可导致分泌物增多,特别是鼻腔后部的慢性炎症,常可引起分泌物向后倒流入鼻咽部,导致咳嗽。
慢性鼻窦炎
患者的鼻内多余分泌物主要由鼻窦的慢性炎症所引起,其中,蝶窦炎、筛窦炎更容易出现分泌物向后流。
过敏性鼻炎
患者接触了过敏原后会出现鼻黏膜的炎症反应,如鼻黏膜肿胀、大量水样鼻涕等,很容易引起分泌物向后流。
鼻咽部慢性炎症
鼻咽炎、儿童的腺样体肥大、成年人的腺样体残留,都可以引起鼻咽部分泌物的增加,从而产生鼻咽部有分泌物的感觉或者鼻涕后流的感觉。
鼻后滴漏综合征的典型症状
鼻后滴漏综合征发病机制比较复杂,没有明显的体征变化, 误诊率较高,但一些较为典型的症状有助于我们识别这种疾病:
咳嗽咳痰 清喉频繁
咳嗽、咳痰是鼻后滴漏综合征的主要症状,咽部刺痒需频频清喉,也是典型的鼻部分泌物倒流刺激到咽喉部位的表现,严重者会频繁出现呛咳。
鼻部、咽喉不适
鼻部、咽喉不适是局部发生炎性反应后的表现,慢性炎性反应导致局部的不适。
表现为总感觉喉部有东西,却又咳不出来,类似慢性咽炎的症状。
鼻子痛痒、鼻塞
同样是鼻部慢性炎性反应的表现,慢性炎性反应表现为间断性鼻部瘙痒,急性期则表现为疼痛,偶有出血。
鼻后滴漏综合征的易感人群
01 自身免疫抵抗力低下的人群
这类人因易感染病毒而发生感冒,刺激鼻部可导致发病。
02 长期存在鼻黏膜刺激的人群
长期接触烟尘、粉末的人群容易因长期反复刺激鼻黏膜而导致发病,如教师、交警等职业。
03 患有鼻部炎症的人群
如鼻窦炎患者、鼻炎患者、有鼻息肉或鼻腔肿物的患者等。
04 有过敏史的人群
这类人容易因接触过敏原而发生过敏性鼻炎,继而导致发病。
滴漏综合征的易感人群须做鼻内镜以及局部分泌物培养等相关检查,早发现、早治疗,同时平时做好局部清洁,加强锻炼,提高自身免疫力。
鼻后滴漏综合征的防治
对于鼻后滴漏综合征的防治,首要的是对鼻炎、鼻窦等原发疾病进行针对性治疗,应用抗过敏、抗炎药物减轻炎症反应,减少分泌物。
其次是对症治疗,局部滴、喷鼻喷雾剂或局部雾化。
同时还可通过促进黏膜功能恢复、促排鼻腔分泌物,减轻鼻后滴漏。
此外,还要注意饮食禁忌、睡眠时的姿势等,并结合免疫治疗等综合疗法。