
什么是鼾症?
鼾症学名叫做阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS),指成年人在7小时的夜间睡眠时间内,至少有30多次呼吸暂停,每次呼吸暂停时间至少10秒以上,和每小时呼吸暂停的平均次数大于5。
日常生活中,很多人认为“打鼾是睡得香”的表现!其实打鼾是健康的大敌,打鼾使睡眠呼吸反复出现暂停,造成大脑、血液严重缺氧,形成低血氧症,而容易诱发高血压、心率失常、心肌梗死、心绞痛。更严重的是夜间呼吸暂停时间过长,容易发生猝死。
打鼾的原因是什么?
上呼吸道的任何解剖部位的狭窄或堵塞,都可以导致鼾症的发生。引起狭窄的常见原因包括:舌体肥厚、舌根后坠、软腭松弛、扁桃体肥大、鼻中隔偏曲等等。
但是也并不是所有的打鼾都是疾病,如果白天经过较多的体力劳动,身体劳累夜间也会出现打鼾现象,那到底怎样的打鼾需要干预治疗呢?张思叶主任介绍一个“三步法”帮大家判断。
三步判断你的打鼾是否需要干预
打鼾声特别大,关上门都能听到;
鼾声时有时无,且大小强弱有很明显变化;
家人用秒表计算:听不到鼾声时开始计时,直到下一次鼾声,如果时间达到10秒以上,就是呼吸暂停。
二“看”
看打鼾者是否出现睡觉时鼾声突然停止,要过好半天才会吐出一口气,有时甚至会因为喘不过气突然被憋醒;
看夜间是否常常出现憋气、突然坐起、大汗淋漓、恶梦等现象。
三“观察”
打鼾者呼吸时胸廓、腹部在努力运动,但是口鼻没有气体通过;
晚上“睡得惊天动地”,但又经常出现晨起头痛、白天嗜睡、注意力不集中、情绪烦躁、记忆力下降、夜间憋醒、夜尿增多(2次以上)等现象;
不明原因的高血压、心慌;
打鼾者出现肥胖、脖子变粗或下颌后缩、小下颌面容,眼睑水肿等变化。
如果1、2、3你都有,那很可能就是鼾症了,应该及时到耳鼻喉专科医院就诊,寻求专业医生的帮助。
鼾症需要做哪些检查?
一般情况下,可能需要做以下几种检查:
一般检查
医生会用压舌板、鼻内窥镜、电子纤维喉镜检查。电子纤维喉镜能够观测到咽部、鼻腔、鼻咽部、下咽部、喉部的狭窄。
影像学检查
包括上气道的CT和上气道的磁共振,也能发现气道的狭窄。
多导睡眠监测(PSG)
包含动脉血氧饱和度、脑电图、心电图、心率等多项监测,是诊断阻塞性睡眠呼吸暂停的“金标准”。
鼾症一定要手术吗?
由于每个鼾症患者起病原因都不同,阻塞情况也不同,且往往是多因素共同作用引起疾病,因此鼾症治疗强调——根据不同患者的具体上呼吸道情况制定个性化治疗方案。
比如,部分患者减轻体重、加强运动、采取侧卧位睡眠姿势后,鼾症就能得到改善。
又比如,有些朋友来耳鼻喉科看诊后,发现基础疾病如甲状腺功能减退可能占了很大部分的原因,则转内科治疗。
又比如,有些朋友因下颌后缩而更易出现上呼吸道塌陷,也可转诊正畸医生,做口腔矫治器或通过正畸得到改善。
而对于诊断为中-重度睡眠呼吸暂停的情况,或者轻度但有高血压等合并症的睡眠呼吸暂停,首选的治疗方式也是“呼吸机”,而不是手术。
只有经过耳鼻喉医生谨慎专业评估后,适合手术治疗的,才会在和患者充分沟通前提下,安排手术治疗。