儿童是各型中耳炎的好发人群，尤其是感冒后，更容易感染急性中耳炎。
为什么孩子感冒后易得中耳炎？
分泌性中耳炎（otitis media with effusion, OME）是不伴有急性炎症表现的中耳积液，根据病程长短可分为急性分泌性中耳炎（<3个月）和慢性分泌性中耳炎（≥3个月）两种类型。
由于儿童的咽鼓管相对较短，宽而平直，一旦呼吸道感染（流感）后，鼻部及咽部的分泌物和细菌等，特别容易从咽鼓管侵入到中耳中，引起急性中耳炎。
中耳腔与外耳道是不通的，鼓膜将中耳腔与外耳道隔离开。中耳腔唯一与外界相通的管道是咽鼓管，咽鼓管一端开口于中耳腔前下方，另外一端开口于鼻咽部顶后壁。其主要功能是平衡中耳腔和外界的压力。
而且，有些孩子在鼻塞、鼻堵期间，习惯用双手同时捏紧两侧鼻翼使劲用力，殊不知，这样擤鼻子很容易让鼻腔内带有细菌或者病毒的分泌物，逆向流入鼻腔后部的鼻咽，甚至直达中耳，进而导致鼻窦炎或中耳炎。
如何正确擤鼻涕：有鼻涕时，尽量一个鼻孔一个鼻孔地擤，用手交替压着一侧鼻孔，轻轻擤另一侧，这才是正确的擤鼻涕姿势。
分泌性中耳炎症状有哪些？
分泌性中耳炎（otitis media with effusion, OME）定义为无急性感染征象的中耳腔积液。常发生于急性中耳炎之后，但也可能发生于单纯咽鼓管功能障碍时。最典型的症状是轻度的听力下降，像是耳朵里塞了耳塞一样。
分泌性中耳炎导致的听力下降是永久的吗？
分泌性中耳炎导致的听力下降，随着中耳腔的积液排出就会恢复正常，所以对于很多家长担心的OME会不会永久性影响孩子听力，答案是不会的，家长们对此不用过分紧张。
此外，分泌性中耳炎也可能会出现其他症状，但概率相对较低，包括耳痛、睡眠障碍、耳胀满感、耳鸣或平衡障碍。
分泌性中耳炎需要做哪些检查？
如果家长发现孩子出现相关症状，建议及时带孩子就诊，完善耳内镜检查还有声导抗检查。如果耳内镜显示鼓膜呈琥珀色，或者透过鼓膜能看到气液平，结合声导抗检查是一个B型鼓室图，就能确诊是分泌性中耳炎；如果耳内镜下鼓膜呈红肿、膨隆充血的状态，则是急性中耳炎，中耳腔感染的表现。
分泌性中耳炎怎么治疗呢？
分泌性中耳炎（otitis media with effusion, OME）是一种自行消退的疾病，“观察随访”是首选策略。但如果随访2周没有好转，建议及时药物治疗，严重者需要手术治疗，因此家长一定要警惕！
分泌性中耳炎（otitis media with effusion, OME）是一种自行消退的疾病，“观察随访”是首选策略。但如果随访2周没有好转，建议及时药物治疗，严重者需要手术治疗，因此家长一定要警惕！
1.药物治疗
临床上用于治疗分泌性中耳炎的药物有抗菌药物、鼻用减充血剂、抗组胺药和糖皮质激素药物等。药物治疗一般2-4周复诊一次，随访3个月。
抗菌药物
口服或静脉给予抗菌药物用于急性分泌性中耳炎的治疗，如β-内酰胺类、大环内酯类、头孢菌素类等广谱抗菌药物。
糖皮质激素
短期口服糖皮质激素进行抗炎治疗，如口服地塞米松片、泼尼松龙片。短期局部运用激素治疗可使症状短暂改善，且可降低激素类药物的副作用的发生风险。
鼻用减充血药及抗组胺药
为保持鼻腔及咽鼓管通畅，可选择1%麻黄素滴鼻液、0.05%盐酸羟甲唑啉滴鼻液滴鼻。
2.手术治疗
如果单侧或双侧分泌性中耳炎（otitis media with effusion, OME）病程超过3个月，鼓室图呈B型或C型，符合下列情况之一，便可以选择手术。
有言语、语言或学习问题风险（合并与OME无关的听力下降；神经系统发育障碍；颅面畸形，如腭裂等；以及不可纠正的视力下降）；
鼓膜结构损害（如，上鼓室内陷袋形成）；
持续性OME相关听力下降≥40dB；
双侧OME持续≥3个月、单侧OME持续≥6个月，或OME反复发作且过去12个月内OME累积持续时间≥6个月；
有症状的OME（如，耳痛、睡眠障碍、耳鸣、眩晕或平衡障碍）；
反复严重的急性中耳炎发作。
手术方式多为鼓膜穿刺、鼓膜切开置管术、咽鼓管球囊扩张术等。
鼓膜切开置管术
鼓膜置管术是在鼓膜切开的基础上将中耳通气管置入鼓膜，防止鼓膜切开口自然愈合，从而使鼓室处于长期与外耳道通气的状态。
咽鼓管球囊扩张术
咽鼓管球囊扩张术，是在鼻窦内窥镜下，用球囊扩宽咽鼓管，让中耳腔里的积液顺着咽鼓管咽口排出，手术更微创，孩子受罪少。
分泌性中耳炎不治疗可以吗？
当然不行！分泌性中耳炎（otitis media with effusion, OME）不及时治疗，会影响患儿的中耳结构和功能、言语发育甚至日常学习生活。
1.影响中耳结构及功能
鼓室负压和积液可影响鼓膜、蜗窗、听骨链的活动度，导致听力损失、继发粘连性中耳炎、中耳胆脂瘤（上皮组织堆积）等。
2.影响听觉
如果急性中耳炎治疗不及时发展为慢性中耳炎后，可能导致长期或间接性流脓、鼓膜穿孔，影响声波向内耳的传递，引发听力下降，导致传导性听力损失。
3.影响孩子的言语发育
如果在儿童语言发育关键期听不见声音或听不清声音，会降低儿童对环境声和言语声的识别能力，表现为言语发音模糊，或出现与年龄不相称的语音错误。
4.影响日常交际和学习能力
因听力下降、听不清，可能导致儿童在日常学习中听不清老师和同学说什么，表现为反应比较迟钝，甚至『不理人』，影响儿童的日常交际与学习能力。
如果你家孩子频繁出现揉耳朵、掏耳朵、反应慢半拍、调大音量等表现，警惕分泌性中耳炎引发的听力下降，赶紧带孩子来医院看看吧！
