一、什么是雀斑？
雀斑通常表现为单个或几个圆形，椭圆形状，触感平坦并且大小约为1~5mm的黄褐色斑点，成不规则的分布。雀斑一般发生在我们的面部：“鼻子，口周，脸颊，上唇和上眼皮等。”大部分的雀斑都是有遗传性的（常染色体显性遗传），当然也不能太绝对地说雀斑都是遗传性疾病，也有后天形成的。雀斑大多数是在学龄前（3-5岁）开始发病，青春期症状尤其明显，中老年期后就转为不明显了。
并且雀斑和日晒，妊娠有着直接的关系，特别是在夏天太阳辐射强烈，日晒后面部雀斑会明显加重，同样怀孕期间会加重。
二、雀斑的本质
雀斑属于表皮斑，为什么这么说呢？因为雀斑的形成原因是因为表皮基底层中黑色素细胞数量没有增加，而它所产生的黑色素颗粒却大量增加。并且雀斑的黑色素细胞比周围正常皮肤的黑色素细胞体积要大，有着更多更长的树枝突。
雀斑的黑色素细胞还会产生大量椭圆形的全黑素化颗粒，一旦基底层中有多个黑色素细胞出现这样的情况，它们的活动亢进所产生的全黑素化颗粒就会在我们的皮肤表皮层里逐渐显现出来，这时从皮肤外表看上去就是一个边界清晰不规则的圆形色斑。
并且还有很重要的一点，这点将关系到后期治疗雀斑的疗效性和复发性。那就是雀斑的本质是维持颜面部色调一致的机能失调，可以说是体质性色素失调症，这是先天遗传性因素导致的，这将意味着即使将雀斑的病变完全祛除也不能解决它的根源性问题，随着时间的推移都会有复发的可能性。
三、雀斑的治疗
那么既然我们已经科学性地认识到了雀斑的损容性和复发性，接下来要做的就是本着提高颜值和生活质量的目的去治疗雀斑，所以在我们给客户做雀斑的时候一定不要大出狂言给客户瞎保证一些“一次治疗，永不复发”的带有欺骗性质的市场话术，我们要以科学的原则去给客户做治疗，利人利己。
传统的祛斑方法无外乎是美白、化学换肤、防晒等。但疗效差，易复发。随着激光及强脉冲光的问世，雀斑的治疗才出现了划时代的转变。那么接下来我就给大家介绍下，光电美容中常用的治疗雀斑的方法。
1、强脉冲光治疗（光子嫩肤）
在面对大面积色斑/混合型色斑/光老化问题时，强脉冲光往往是治疗首选！强脉冲光治疗的优势在于光斑面积大、覆盖好、治疗速度快。此外光子温和，术后仅有暂时性红斑和轻微烧灼感，没有停工时间，不良反应少，受到医生和患者的广泛欢迎。
强脉冲光对皮肤色素性病变的作用是：特定光谱的光子照射于皮肤的色素基团（如黑色素或文刺染料颗粒)，光子被色素基团吸收后转化为热能导致温度升高，黑素体被热和冲击波破坏分解，黑色素被分解成数个微粒，而含有色素的细胞（色素细胞和角质细胞）被破坏，色素颗粒及细胞碎屑被自身免疫系统的巨噬细胞吞噬逐一排出体外而清除。
临床可见：皮肤色素即刻反应变灰即黑色素被击碎，随后变黑，周围组织微红即局部炎症反应表现。
强脉冲光治疗后雀斑的色泽会加深（产生薄痂皮），一周左右痂皮脱落之后色泽淡化，虽然术后一次就可以取得良好的效果，但是一次治疗并不能完全去除雀斑，需要多次治疗才行，一般需3-5次左右治疗，4周一次，能达到满意效果。
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2、调Q激光治疗
一般雀斑斑点数目较少，孤立存在而不融合，可采用激光治疗雀斑，激光治疗只针对其雀斑皮损部位的治疗，不影响正常皮肤，不留疤痕。此时激光能量在极短时间内释放出来，黑色素颗粒在极短时间内选择性吸收激光而发生光热效应，使黑色素颗粒爆破崩解，随着人体吞噬细胞的清除代谢，从而使雀斑得到治愈，一般1～3次就可以达到很好的效果。
术后反应：
烧灼感：15分钟左右消退；
轻度红肿：一般6-48小时内消退；
黑色薄痂：4—14天内脱落。
不良反应：
色素沉着：2—4周内部分患者可能出现色素沉着，大多数在3-6个月内消退，少数可能需要9个月或更长时间；
色素减退：剂量过大可能出现色素减退斑，但多于6-9个月内自行消退。
▶2.1、Q 开关红宝石激光
相比较于强脉冲光多次治疗的全脸面部改善来讲，调Q红宝石激光的治疗则是可以做到一次就可以使得雀斑变淡消除的效果。
694nm的波长，基于选择性光热作用原理，黑素对该波长的吸收较强，可以选择性地爆破掉表皮中的黑色素细胞，通过体内巨噬细胞的吞噬，把残留在体内的黑色素破碎颗粒给代谢出来，该激光治疗终点为雀斑位置立刻呈现灰白色（白霜反应）。
▶2.2、Q 开关翠绿宝石激光
波长为755nm可以有效地治疗雀斑，对于雀斑来说，和694nm/532nm对于疗效是没有什么差别的,由于可穿透至真皮，故可治疗真皮色素性皮肤病，治疗终点为皮肤立刻呈现灰白色（白霜反应）。
▶2.3、Q 开关倍频 Nd：YAG 激光
532nm波长，该激光是最适合用来做雀斑的设备，可以强烈地被黑色素吸收，因而该波长的激光穿透较浅，治疗雀斑效果非常好。由于激光的选择性热吸收作用原理，它可以在不损伤周围组织的前提下十分有效的祛除色斑。其治疗终点为皮损出现暗灰色（白霜反应）的改变，但注意操作过程中尽量不要出现紫癜。
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3、皮秒激光
随着科技的发展，皮秒在皮肤美容领域的应用也愈来愈成熟，单从祛斑原理上来看，皮秒激光和传统调Q激光的原理差不多，只不过皮秒激光的脉宽更短，达到了皮秒级别，所以它能产生光机械效应，而传统调Q激光都只是纳秒级别(1秒=10亿纳秒=10000亿皮秒）。
脉宽越短，意味着激光的能量能在更短的时间内释放出来，色素可以被击碎得更彻底，一般1-3次就能使雀斑淡化至消退，同时，对周围正常组织的损伤越小，恢复期短，越不容易出现结痂、色沉等副作用。
▶3.1、蜂巢皮秒激光
755nm波长，通过机械爆破原理很够将我们表皮中的黑色素颗粒给击碎成更细小的颗粒，然后通过新陈代谢排除体外。治疗终点为皮肤立刻呈现灰白色（轻度白霜反应）。
▶3.2、超皮秒激光
532nm波长，与传统调Q相同能量，皮秒激光能将色素颗粒击碎得更彻底、更细小，除此之外由于532对色素的更强的吸收作用，波长穿透较浅，更容易被代谢清除，且对周围组织损伤更小。治疗终点为皮肤立刻呈现水肿性红斑或灰白色（轻度白霜反应）。
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4、二氧化碳点阵激光
因为雀斑是表皮斑，它的黑色素颗粒存在于表皮层，所以我们可以使用CO2点阵激光的局灶性光热作用对病变组织进行表皮性的剥脱，可以使得雀斑随着表皮剥脱，结痂，脱落消除。
四、如何选择治疗方式
临床常用的几种治疗方法是强脉冲光和激光治疗，是非常理想的治疗方法，疗效高而且副作用少。
强脉冲光治疗的优势：
1、适合遗传性雀斑患者；
2、适合未接受过治疗的雀斑患者；
3、适合雀斑颜色深，和肤色对比明显的患者。
调Q激光治疗的优势：
1、适合雀斑数量相对比较少的患者；
2、色斑颜色淡，强脉冲光治疗效果不理想的；
3、治疗费用性价比高。
皮秒激光治疗的优势：
1、适合所有雀斑患者；
2、治疗次数少，清除率高，术后不良反应请；
3、强脉冲光治疗后未清除的；
4、调Q激光治疗后易有色沉风险的。
常常这三种方法会联合使用。总的来说，简单的雀斑或者雀斑的数目不多的时候，单纯使用传统调Q激光或皮秒激光效果均非常理想，此时可不用光子嫩肤治疗。如果面部的雀斑数量非常多，而且皮肤还有其他的问题，如皮肤发黄，红血丝等问题首选光子嫩肤治疗，视情况可以结合传统调Q激光或皮秒激光治疗，也可以先用传统调Q激光或皮秒激光治疗，最后结合使用光子嫩肤治疗。
五、术后预防
防晒：紫外线照射过多，致使表皮基底层黑素含量增多，促发并加剧雀斑的形成，这也是术后容易复发、色沉或者雀斑产生的主要原因，因此要做好防晒功课。尤其在夏天，日光最强烈的10点-下午2点，尽量避免外出。外出时注意打伞、戴遮阳帽、涂防晒系数高的防晒霜。
防止各种电离辐射：包括各种荧光灯、X光仪等等，这些不良刺激，可能会产生类似日光照射的后果，甚至比日光照射的损伤还要大，导致色斑加重。
治疗应寻求专业医生的帮助，谨慎擅自进行各种有创伤性治疗：包括强酸强碱、换肤等腐蚀性药物，否则容易造成毁容。
禁忌使用含有激素铅汞等有害物质的“速效祛斑霜”：因其副作用较多，反而可以造成色素沉着或色素脱失。
