直肠指检是一种常见的肛肠检查方法，也叫作肛诊。该检查无需麻药或任何仪器，首先医生会观察肛周有没有外痔，或者内痔从肛门里面脱出，有没有肛周皮疹、裂口、溃疡、皮疹、湿疹、肛瘘外口等情况。然后，医生会戴上一次洗手套，往食指上面涂上润滑剂，一般为石蜡油或者凡士林。最后，深入到直肠做触诊。

    直肠指检对于早期发现疾病、及时进行治疗非常重要，75％的直肠癌可以在直肠指检时被发现，因为医生的手指长度有限，最多只能触诊距离肛门大约8厘米左右的肿物，所以并不能发现所有的直肠癌。

    因此，在体检中，直肠指检是非常重要的一项检查。

    然而，很多人在接受肛肠科体检时会因为感觉难受或害羞而拒绝进行直肠指检。因为该检查涉及到私密部位，特别是对于年轻的女性患者来说，可能觉得不好意思。
此外，一些患者也可能误认为直肠指检只是检查痔疮，或曾经经历过粗暴的直肠指检而对其心存顾虑。

哪些人需要做直肠指检？
    1. 年龄40岁及以上的中年人建议每年进行直肠指检。
    2. 家族中有直肠癌、结肠癌或其他相关疾病的病史，建议就诊医生进行评估，并根据情况进行直肠指检。
    3. 出现肛门瘙痒、疼痛、便秘、腹泻、便血等肛肠相关症状，需要进行直肠指检以确定病因。
    4. 对于男性，直肠指检也可以用来检查前列腺的大小和状况，特别是在进行前列腺癌筛查时。
    5. 长期便秘者可能会导致肛裂、肛门瘙痒、痔疮和直肠脱垂等肛肠疾病。
    6. 短时间内出现排便次数突然增多或减少、排便改变颜色或形状等异常情况。

哪些人不适合做直肠指检？
    虽然直肠指检是一项安全有效的体检方法，但是并不适合所有人。
    1. 孕妇：由于直肠指检可能会引起不适或疼痛，同时也可能引起子宫收缩。
    2. 直肠或肛门狭窄：如果患有严重的直肠或肛门狭窄，可能会导致直肠指检困难和不适，建议避免进行。
    3. 直肠或肛门感染：如果存在直肠或肛门感染，直肠指检可能会加重感染并引起相关症状。
    4. 严重的肛门疼痛：如果存在严重的肛门疼痛，可能会使直肠指检困难，建议等待疼痛缓解后再进行。

直肠指检可以检出哪些疾病？
    直肠指检可以检测到多种与直肠、肛门、前列腺等部位有关的疾病，包括但不限于以下几种：
    1、直肠肿瘤
    直肠指检是早期检测直肠癌的重要手段之一，直肠癌的肿块较为坚硬，向直肠管腔凸出且难以推动，可能合并有直肠管腔狭窄。在直肠指检时，医生手指上面常常会沾有黏液和血液。另外，在检查过程中，直肠指检还能感知病灶的大小和性质，有助于明确疾病的类型及程度。

    2、痔疮
    直肠指检可感知肛门内侧的病灶，包括痔核、皮肤疣等，有助于明确疾病类型及程度，并进行适当处理，触诊感觉为柔软的静脉团块，手指退出以后，指套上面一般没有血液。

    3、前列腺疾病
    针对男性患者，直肠指检是筛查和评估前列腺癌、前列腺增生症及前列腺炎的方法之一。在直肠指检过程中，医生可以通过触诊来感知前列腺的状态，例如触摸到的前列腺结节是否坚硬，以及中央沟是否发生变浅或消失。

    4、直肠息肉
    直肠息肉一般是质地柔软，可以推动的肿块，且经常带有一条连接它与肠壁的细长蒂。医生检查完毕后手套上面也可能会有血迹，如果不对直肠息肉进行处理，它有可能会逐渐恶变成直肠癌。因此，发现直肠息肉后，建议立即进行切除处理，以避免发生癌变。

    5、肛门括约肌功能障碍
    直肠指检可以检测肛门括约肌功能，该功能失调可能引起便秘、大便不规则等症状，甚至可能与肛门下垂、闭合功能障碍等有关。

    直肠指检是一种简单、安全、可靠的肛肠检查方法，非常重要且必要，可以及早发现肛肠相关的疾病，并有助于指导后续临床治疗。如果您属于40岁及以上的人群、有直肠癌家族史或其他相关疾病风险的人群，建议接受直肠指检。