
肛瘘,全称为肛门直肠瘘,是直肠、肛管与肛周皮肤之间形成的一种异常通道,中医称之为痔漏。肛瘘通常是由肛周脓肿破溃或切开引流后形成的后遗症,是肛周感染性疾病的慢性迁延阶段。肛瘘的发病率仅次于痔疮,占肛肠疾病的10%左右,尤其多见于男性青壮年。
肛瘘的症状知多少?
1. 肛门肿胀或疼痛:瘘管炎症不严重时,患者可能仅感肛门局部肿胀,尤其在行走或排便时加重。若瘘管内有积液或粪便进入,疼痛感会显著加剧。
2. 肛门瘙痒:脓液或其他异物刺激肛门周围皮肤,导致瘙痒、潮湿,甚至引发湿疹,皮肤颜色改变、纤维组织增生。
3. 肛门硬结瘢痕:部分患者肛门处出现硬结或瘢痕,这是由于瘘管壁或瘘管反复刺激导致的纤维组织增生。触摸时,可感受到条索状硬结通向肛门内部。
4. 排脓:肛瘘患者常有排脓现象,初期脓液黄、臭、黏稠,后期可能减少,但如排脓量突然增加,可能意味着新瘘管生成。
5. 全身症状:少数患者瘘管侵犯范围大或支管多,可能出现消化不良、排便困难、贫血等全身症状。
高位与低位肛瘘如何区分?
1. 瘘管位置:低位肛瘘瘘管位于外括约肌深部以下,而高位肛瘘则位于外括约肌深部以上。
2. 瘘管走向:低位肛瘘瘘管较为直,走行简单;高位肛瘘瘘管则较弯曲,分支多,走行复杂。
3. 症状严重程度:低位肛瘘症状相对较轻,高位肛瘘则症状更为严重,疼痛更剧烈,分泌物更多。
4. 治疗难度与术后恢复:低位肛瘘治疗相对容易,术后恢复快;高位肛瘘则治疗难度大,手术复杂,术后恢复慢。
如何预防肛瘘?
1. 保持肛门干燥卫生:大便后注意清洗,保持肛门周围干燥,防止细菌感染。
2. 调整饮食习惯:忌辛辣、刺激性食物和烧烤类食品,忌饮高度酒,保持大便通畅。
3. 改善生活习惯:避免长时间蹲在厕所里,养成良好的排便习惯,减少肛周压力。
4. 防治便秘和腹泻:这对预防肛周脓肿和肛瘘形成具有重要意义。
5. 增强免疫力:多参加体育活动,增强机体的抗病能力,减少感染风险。
肛瘘的治疗方法
肛瘘的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要用于控制感染、减轻症状,但难以彻底治愈,易复发。手术治疗是唯一有效的方法,旨在清除感染的肛门腺和瘘管内异物,根据病情选择切开法、切开缝合法、瘘管切除法等不同的手术方式。