肛裂是一种常见的肛门直肠疾病，好发于年轻人（青少年）。通俗一点说就是肛管的皮肤裂开了一个口子，就像你的皮肤被刀划开了一个口子一样。只不过，肛裂不是被刀划开的，而是被干硬的大便或异物划开或者撑开的。

    排便时和排便后的肛门疼痛是肛裂最为重要的临床症状，常伴有局部瘙痒或便血。不同于一些其它肛周感染性疾病，肛裂疼痛的特点为大便时肛门会产生剧烈的疼痛，随后会有所缓解，接下来是持续性的痉挛性疼痛。

    肛裂有很多种分类方法,最常用的是根据病史分为急性肛裂和慢性肛裂。
    1. 急性肛裂是发病在8周以内,早期的肛裂，主要表现为肛管皮肤浅表损伤，创口周围组织基本正常。
    2. 慢性肛裂是病史超过8周，肛裂反复发作、创口反复感染，形成较深、较大的溃疡。陈旧性肛裂比较典型的特征是三联症，主要包括：
    ☆ 肛门后方或者前方是否会出现隆起肿大的皮肤（哨兵痔）；
    ☆ 每次排便后肛门内有无质地较韧活动度好的小肉球脱出肛门外（肛乳头肥大）；
    ☆ 肛门疼痛部位肛周出现小溃口伴有脓性分泌物（皮下瘘）。

医生是如何诊断肛裂的？
    肛裂的诊断主要基于症状及局部检查，若有特殊症状或体征，应警惕是否合并克罗恩病、传染性疾病等其他疾病。就诊的时医生会通过病史询问、局部视诊、指检及肛门镜检查来确诊。
    如果对病史询问和检查时候发现疑问，那么实施进一步的肠镜检查可排除肠道肿瘤、炎症性肠病等。


确诊肛裂，一定要手术吗？
    肛裂的发生无外乎事大便过分干结、粗大，或者反复腹泻导致肛门口受力最薄弱的肛管皮肤被撕裂，久而久之形成一个经久不愈的溃疡。

    对于新鲜肛裂一般可通过增加膳食纤维和水的摄入、加强运动、调整生活方式、温水坐浴、药物等基础治疗方法。

    当进行了一段时间的治疗，通常一到二周之后，肛门疼痛消失、大便归于正常，急性肛裂的患者基本可以痊愈。之后只要注意日常生活的调理，就可避免肛裂的再次发生。

    如果通过保守治疗后，患者依然出现便后肛门疼痛、便血、瘙痒等肛裂症状，且反复发作，此时，就需要再次入院就诊，让医生进行综合评估，考虑是否需要进行手术治疗。如出现肛裂三联征。