
中国排名前五的肿瘤里有4个消化系统肿瘤,包括胃癌、食管癌、大肠癌、肝癌,但由于恐惧胃镜、肠镜,大部分人基本不会主动到医院筛查。所以,我国确诊的胃肠道肿瘤85%都是中晚期,5年生存率低于30%!
胃镜检查我国每年尚有2300万例,而肠镜检查仅有500万例。这几年,胃癌死亡率有所下降,肠癌却逐年递增,而且年轻化越来越严重!
胃肠镜怎么查?
胃镜:胃镜检查借助一根纤细、柔软的管子(光导纤维+高清摄像头),伸入食管、胃腔、十二指肠腔,观察粘膜,拍摄或治疗。
胃肠镜检查是食管、胃、肠疾病诊断的首选手段,也是食管、胃、肠道早癌筛查的最佳方法。当前,早期胃癌5年生存率高达90%以上,如发展到进展期胃癌,5年生存率则低于30%。
肠镜:肠镜又叫电子纤维结肠镜,是一支细长可弯曲的纤维软管,直径约1厘米,前端装有一个带冷光源的高清摄像头,可让医生直观看到肠道内部情况。肠镜检查是目前结直肠癌筛查的首选方式,也是结直肠癌的诊断的“金标准”。
在做肠镜的过程中,肠镜既能检查直肠,还能检查肠道内的其它部位(包括肛门、降直肠、横结肠、升结肠、回肠);在做肠镜的过程中,不仅可确诊病变,还可切除腺瘤性息肉、早癌等病变。
胃镜筛查人群
1. 年龄45岁及以上,且符合下列任一条件者为胃癌高风险人群:
2. 长期居住于胃癌高发区;
3. Hp感染;
4. 既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病;
5. 一级亲属有胃癌病史;
6. 存在胃癌其他高危因素,如高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等。
推荐高风险人群胃癌筛查起始年龄为45岁,至75岁或预期寿命<5年时终止筛查。
肠镜筛查人群
建议有结直肠癌高危因素的患者40岁开始定期行肠镜检查,对于评估为中低风险的人群,则可从45-50岁起开始接受结直肠癌筛查。
结直肠癌高危因包括:
一级亲属具有结直肠癌病史(包括非遗传性结直肠癌家族史和遗传性结直肠癌家族史);
本人有结直肠癌病史,有肠道腺瘤病史;本人患有8~10年长期不愈的炎症性肠病;本人粪便潜血试验阳性。
另外,红肉和加工肉类摄入过量、糖尿病、肥胖、吸烟、大量饮酒都是结直肠癌的危险因素。
如有报警症状如腹痛、便血、粘液便、便频、大便变细等情况应尽快进行肠镜检查。
肠镜检查是筛查结直肠癌、发现肠道病变(如息肉、炎症等)最直观、简单、有效的检查方式,每个人都是自己健康的第一责任人。如果你有腹痛、腹泻、便血、黑便、腹部肿块、排便习惯改变等肠道预警症状,或符合肠道结直肠癌筛查人群基本特征,或既往有肠息肉切除病史,赶紧做一个肠镜吧。