在门诊经常会遇到一些令人非常痛心的病例，大多数都是出于对症状的忽视酿成了悲剧。便血，作为最常见的消化道症状之一，也是最容易被人们忽略和耽误的。

    因为一旦出现便便带血，几乎90%的人首先想到的就是: "上火了，痔疮犯了”，很少有人到医院咨询或者是检查一下。结果，很多直肠癌病人，在出现便血症状时候，当成了痔疮,酿成了无法挽回的悲剧。

    实际上，便血的原因很多，整个消化系统都有可能会出血。下消化道出血除了痔疮，还有可能是其他疾病，如肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、肠恶变等。上消化道出血常见于胃溃疡、食管/胃底静脉曲张破裂出血，甚至胃内肿瘤等疾病。同时，血液系统疾病及其他全身性疾病，如白血病、血友病、尿毒症以及某些少见的传染病等可能导致便血。

从便血的颜色辨别疾病
　　1、鲜血便
　　多为急性(即时)出血，血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出，或便后直接流出。常于以下疾病：
　　(1) 各期内痔和混合痔均可引起大便出血，一般为粪便附有鲜血或便后滴血。
　　(2) 肠息肉为无痛性大便出血。排便时出血，排便结束后停止，量多少不等，一般血液不与粪便相混，或息肉位置高、数量多，也可与粪便相混。
　　(3) 直肠脱垂久病后可有排便时出血。
　　(4) 肛裂便血，出血方式为粪便表面一侧附有血迹，不与粪便相混，部分患者便后滴血。

　　2、脓血、黏液血便
　　即排出的粪便中既有脓(黏)液，也有血液。脓(黏)液血便往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。常见以下疾病：
　　(1) 直肠恶变血色较新鲜或暗红色，粪便中可有黏液，往往血液、黏液、粪便三者相混。
　　(2) 结肠恶变随病程延长逐渐出现大便出血，多为含有脓液或黏液的血便，血色较暗。
　　(3) 溃疡性结肠炎黏液便或脓血便，同时伴有左下腹痛或下腹疼痛。
　　(4) 肠道感染性疾病如细菌性痢疾、阿米巴肠病等。

　　3、黑便
　　又称为柏油便，大便呈黑色或棕黑色。为上消化道出血最常见的症状之一。如果出血量较少，且出血速度较慢，血液在肠内停留时间较长，排出的粪便即为黑色;若出血量较多，在肠内停留时间较短，则排出的血液呈暗红色;出血量特别大，而且很快排出时也可呈鲜红色。

　　4、隐血便
　　小量(微量)消化道出血不会引起粪便颜色改变，仅在粪便隐血试验时呈阳性，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见溃疡、炎症及肿瘤。便隐血试验可检测粪便中的少量(微量)血液成分。肠息肉(恶变)的早期粪便隐血可呈现阳性，定期进行粪便隐血检测是结直肠肿瘤筛查的重要途径。

    便血是身体向我们发出的预警信号，如出现大便出血的情况，应及时到专业的医院进行检查治疗，切勿久拖，以免耽误病情。