大肠癌也称结直肠癌（包括直肠癌和结肠癌），是严重威胁我国居民健康的恶性肿瘤。已经高居我国恶性肿瘤发病率第三位，仅次于肺癌和胃癌。

        目前我国结直肠癌5年生存率远低于美国以及日韩，85%以上的结直肠癌发现即已属晚期，即使经过手术、放化疗、靶向治疗等综合治疗，患者的5年生存率仍明显低于40%；

        相反，早期结直肠癌治疗后5年生存率可超过95%，甚至可以完全治愈。结直肠癌主要是由肠息肉演变而来，尤其是腺瘤性息肉被公认为癌前病变，而息肉要演变为肠癌需要5-10年以上的漫长时间，因此，我们有足够的时间去筛查发现息肉，阻断其癌变进程。

        哪些人需要筛查？
        建议普通人群应该在40岁以前开始筛查。而以下人群，应提前至30岁进行筛查：
        1. 原因不明的便血或有便潜血检查阳性；
        2. 有慢性腹泻、顽固性便秘、大便习惯改变或大便性状异常、腹痛、腹胀、腹部不明肿块的人群；
        3. 不明原因的消瘦或贫血；
        4. 结肠癌术后、肠息肉术后、炎症性肠病人群；
        5. 有大肠癌家族史；
        6. 有大肠息肉家族史的直系亲属；
        7. 既往进行过胆囊或阑尾切除的人群。
        结直肠癌的筛查宜早不宜晚，有不良嗜好（比如肥胖、久坐、爱吃肥肉、烟酒嗜好等）者，是肠息肉的高发人群，建议越早越好，不要等出现症状再去检查。

        如何筛查？

        1、便潜血检查

        便潜血检查简便、安全、经济，并且在结直肠癌普查中取得明显的成功，如出现阳性结果可进行肠镜检查。但由于缺乏高度的准确性，因此仅仅作为初筛手段。

        2、肠镜检查

        肠镜检查是结直肠癌筛查的有效手段。能让医生清晰直观地发现病灶，进行病理钳取及息肉摘除。较便潜血检查而言更加科学准确。同时，无痛技术（无痛胃肠镜）的开展也降低了患者在检查中的不适感。

        年龄≥40岁，具有以下一项者可视为高危对象：
        1. 粪便检测为阳性者；
        2. 一级亲属有结直肠癌病史（一级亲属指的是：父母、子女以及同父母的兄弟姐妹）；
        3. 本人有癌症史或肠息肉史；
        4. 同时具有以下两项及两项以上者；慢性便秘、慢性腹泻、黏液血便，不良生活事件史(发生在近20年内，并在事件发生后对调查对象造成较大精神创伤或痛苦)以及慢性阑尾炎史。
        

        对高危对象做肠镜检查，阳性者根据治疗原则处理，阴性者可按照医生推荐周期复查；如筛检出肿瘤，可选择内镜下或外科手术切除，并进行综合治疗；检出息肉，摘除后具体复查频度可遵循医生建议。