什么是膀胱过度活动症(OAB)

张永华医生 发布于2025-04-28 10:00 阅读量63

本文由张永华原创

随着社会的日益进步,生活的精细化,人们对自身的身体健康越来越重视,也越来越细化。那么什么是膀胱过度活动症(OAB)?它的表现是怎样的?会带来什么困扰?下面就相关问题进行阐述。

膀胱过度活动症(0AB)一种以尿急症为特征的症候群,常伴有尿频夜尿症状,可伴或不伴急迫性尿失禁。曾用名比较多有女性尿道综合症、不稳定膀胱、不稳定逼尿肌、逼尿肌过度活动症,现在用的OAB源于2002年,它和女性尿道综合症的区别在于,它是以下尿路的刺激症状为主,而女性尿道综合症包括下尿路的刺激和梗阻症状,我们本次讨论的是下尿路刺激症状—OAB,这也是疾病细化的体现。它的主要症状为:尿频,尿急或急迫性尿失禁。那么导致OAB症状的原因是什么呢?膀胱过度活动(充盈期间逼尿肌不自主收缩) 被认为是大部分OAB病例的潜在原因。其次,逼尿肌过度活动可为神经源性或肌源性,但多数情况下原因不明。 随着刺激症状的加剧,它对人们的工作、生活也带来了困扰。根据欧洲EUA的调查有1/2的受访者总是担心会打断会议,1/4的受访者表示尿路症状对雇佣决定产生了影响,因该症状1/8的人辞职或被解雇。

尽管困扰于OAB症状,约70% 尿失禁性OAB,少有患者寻求帮助,中国患者从未寻求治疗,这与国际研究数据一致。OAB对生活质量的不良影响:(1)身体限制或停止体力活动;(2)心理罪恶感/抑郁、丧失自尊、害怕成为负担、丧失排尿自控能力、尿气味;(3)社会交往减少,将出行局限于方便上厕所的路线;(4)职业旷工生产力下;5)居家需要专门内衣裤、寝具对衣着有特殊讲究(6)性活动避免性接触和亲密行为;患者错误观念和恐惧:认为是正常老化或日常生活的一部分,未严重或频繁到需治疗的地步,治疗解决不了问题。

许多患者自行处理:穿戴尿垫及减少饮水是常见的应对策略、其他策略包括将外出目的地局限于已知厕所位置的地方、选择靠走道的座位、以及穿戴深色或宽松的衣服。

如何正确地治疗膀胱过度活动症

根据上述的情况,我们怎么来更好的处理它?采用排尿日记:(1)排尿日记或频率尿量图,可提供有关排尿频率和尿失禁发生情况的可靠信息,排除正常多尿状况;(2)排尿日记应记录4天;(3)饮食日记(评价含水食物消耗量)可能也有用;(4)对信息的过多要求可能会损害患者依从性。保守治疗:(1)推荐以生活方式和行为干预作为初步治疗;(2)调节生活方式有助于缓解OAB和急迫性尿失禁;(3)膀胱训练。药物治疗抗毒蕈碱剂是适用于男性和女性患者的主要药物,主要有:托特罗定(得妥),奥昔布宁 ,曲司氯铵 ,索利那新,达非那新等。

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