一些正值青春绚烂之年的孩子，却在不为人知的角落，以种种方式默默伤害着自己：锐器割划、高温灼伤、刻意的身体碰撞、甚至是吞下异物与有害物质……这些行为，虽非以终结生命为目的，却是对自我身体的一种极端摧残。

令人痛心的是，非自杀性自伤(NSSI)已成为青少年群体中一个不容忽视的现象，其全球范围内的发生率高达14%至56%，数据触目惊心。据2018年的一项综合分析显示，中国学生中，男性自伤发生率为20.6%，女性则高达21.9%，这一数字背后，是无数青少年身心健康的沉重负担(Lang et al, 2018)。

这些自伤行为往往伴随着其他心理问题，如情绪障碍、进食问题、边缘性人格障碍乃至药物依赖等。尤为值得警惕的是，尽管非自杀性自伤(NSSI)的直接动机并非自杀，但长期追踪研究显示，这些孩子未来自杀的风险远超常人，达到了数百倍之高，这意味着他们正行走在一条充满危机与不确定性的道路上。

01自伤的孩子，在表达什么?

当孩子们选择伤害自己时，他们实际上是在以一种隐晦的方式表达着内心的挣扎与需求。面对家长关切却可能略显无措的询问，他们往往以“心烦”、“想划两下”或是“想让某人注意到”等轻描淡写的话语回应，这背后隐藏的，是远比表面更为深沉的情感世界。

很多家长的第一反应可能是惊恐、愤怒，乃至是对孩子的责备，认为他们是在无理取闹、威胁他人或是对自己的身体不负责任。这样的情绪反应，往往让自伤行为被简单地归类为“幼稚”或“行为怪异”，从而忽略了其背后深刻的心理动因。

其实，当一个孩子选择自伤，很可能是因为他们，正处在非常困难的阶段：

1、逃避压迫性情绪

他们可能正被悲伤、抑郁、内疚、羞耻、无助或绝望等情绪压得喘不过气来。这些情绪如同汹涌的波涛，让他们感到窒息。自伤，成了他们暂时逃离这些情绪风暴的避风港，通过疼痛带来的短暂快感，他们得以片刻的喘息。

2、对抗麻木与空虚

有时，孩子们会感到与现实脱节，仿佛置身于一个空洞的世界，失去了对生活的真实感知和自我存在的意义。在这种状态下，伤害自己反而成为了一种唤醒感官、确认自己依然“活着”的方式。正如一个孩子所言，那是一种从虚无中被拉回现实的痛楚与解脱。

3、对依恋关系的失望

在人际关系中，特别是与亲近之人的相处中，孩子们可能会积累起深深的失望与愤怒。当这些情感达到顶点，他们可能会通过自伤来作为一种极端的表达方式，希望以此引起对方的注意、理解甚至是改变。有时，自伤成为了一种控制手段，试图以此拉回渐行渐远的亲密关系;有时，则是对绝望中的依恋关系进行最后的考验与挽留。

总之，自伤行为是孩子们在无法用言语充分表达自身困境时的一种极端反应，它背后隐藏着复杂的情感需求和心理挣扎。理解这一点，是我们给予他们有效支持与帮助的第一步。

02你身边的孩子，有非自杀性自伤行为吗?

当你察觉到身边的孩子可能涉及非自杀性自伤行为时，无论是他们主动透露还是被你发现，你的反应与行动都至关重要。以下是一些关键的步骤和建议：

1. 自我情绪的调适

重要的是，要意识到并妥善处理自己由此产生的情绪。面对这样的情境，你可能会感到震惊、心疼、愤怒、恐惧、羞耻，甚至失望与厌恶。这些情绪如同突如其来的风暴，很容易影响你与孩子的沟通方式。

比如，愤怒可能让你脱口而出“你这是在威胁我吗?”而恐惧则可能让你无条件满足孩子的所有要求。但请记住，控制并管理好自己的情绪是有效交流的前提。

认识到自伤行为是孩子在无声求助的信号，这表明他们对你仍抱有希望，这本身就是一种信任与依赖的体现，值得你深感欣慰与珍惜。

2. 理解与接纳

带着这份理解，尝试放下内心的评判与偏见，去真正倾听孩子的内心世界。他们为何会走上这条艰难的道路?自伤行为背后隐藏着怎样的情感与需求?又是什么将他们推向了这样的境地?当孩子愿意与你分享时，请珍惜这个时刻，成为他们倾诉的避风港。

这可能会是一段充满挑战的对话，你的内心或许会经历各种挣扎与不适，但请保持耐心与开放，不要急于打断或给予评判。鼓励他们完整表达自己的感受与经历，因为每一次真诚的交流都是他们逐渐学会用言语替代伤害性行为的宝贵机会。