靶向药是治疗肿瘤的一个里程碑。自从2003年问世以来，靶向药挽救了无数人的生命。大多数患者及家属都知道，服用靶向药之前需要行基因检测，如果有突变就可以吃靶向药。但很多人都不知道，有一种“广谱靶向药”无需行基因检测。

一、靶向药的分类：

1、有明确靶点的靶向药。比如：吉非替尼、埃克替尼、奥西替尼、布加替尼等。

这类靶向药的特点是：有明确的作用靶点（EGFR、ALK等）。这类靶向药需要有基因突变才有效果。

2、抗血管生成（VEGFR）的靶向药。比如：甲磺酸阿帕替尼（艾坦）、安罗替尼（福可维）、贝伐珠单抗等。

这类靶向药的作用点不在某个突变的基因上，其作用靶向在血管内皮细胞，可以抑制肿瘤的血管生成，从而“饿死”癌症。由于这个特点，这类靶向药不限于某种特定的癌症，可用于多种癌症，不用基因检测，被称为“广谱靶向药”。

以安罗替尼为例。其说明书上适应症为：1、适用于既往至少接受过 2 种系统化疗后出现进展或复发的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的治疗。2、适用于腺泡状软组织肉瘤、透明细胞肉瘤以及既往至少接受过含蒽环类化疗方案治疗后进展或复发的其他晚期软组织肉瘤患者的治疗。3、适用于既往至少接受过 2 种化疗方案治疗后进展或复发的小细胞肺癌患者的治疗。

二、VEGFR的副作用有哪些？是不是每个患者都可以用？

最主要的副作用有：1、出血；2、血压升高；3、心律失常；4、肝功能异常；5、蛋白尿；6、甲状腺功能不全。

使用该类药物后出血的风险明显增加，所以中央型肺癌、食管癌、有出血倾向、有大咯血风险的患者需慎用，服用期间应监测凝血象。

正因为有这些副作用，所以VEGFR类药物并不是每个患者都适用，需在有经验的医生指导下使用。