虽然前列腺病变的检查有很多，但在临床中，分析前列腺按摩液(Expressed Prostatic Secretion，EPS)，对前列腺炎的诊断、治疗及预后判断仍然重要。

EPS标本采集要求和方法

采集要求：

① EPS采集前需禁欲3-7天，因为性交等可使EPS白细胞计数增高，但如禁欲超过7天，前列腺也会有白细胞积聚，造成炎症的假象。

② 在采集标本前排尿，以免在采集过程中混入尿液，影响检验结果。

③ 用肛门指诊按摩采集前列腺液，采集标本后立即送检。

④ 一次取材失败或检查结果阴性，而临床指征明确者，可隔3-5天再取材

⑤ 疑为前列腺结核、脓肿或肿瘤的患者，或前列腺急性感染时禁止前列腺按摩。

EPS常规报告判读

１、正常结果

外观（EPS颜色性状的肉眼观察）：淡乳白色稀薄液体；

卵磷脂小体：近满视野，均匀分布，或以+++-++++表示；

上皮细胞：少见或偶见；红细胞：无或偶见，<5个/HP；

白细胞：<10个/HP，无脓细胞；

精子：少见或偶见；

淀粉样颗粒：少量；

PH值：6.3-6.5（略偏酸性）；

量：0.1-1.0ml。

２、异常结果

外观：前列腺炎症较重时，可见不同程度的黄色混浊、含絮状物、黄色粘稠，脓球或脓血性，后者提示前列腺严重感染或脓肿；反复不同程度的血性，提示前列腺癌。

红细胞（RBC）：前列腺炎、精囊炎时，轻度增加；大量增多时，提示前列腺癌；但按摩取样时手法过重也可增多。

白细胞（WBC）：前列腺炎时，EPS中白细胞数量增多，并成堆分布。临床上认为报告白细胞数量大于10个/HP或成堆出现，即可诊断为前列腺炎，特别是EPS中发现含有脂肪的巨噬细胞，基本可确诊为前列腺炎；报告大堆、小堆、条索状（镜下WBC成大堆并有黏液形成），说明存在前列腺导管（腺管）堵塞现象；报告白细胞活跃表示吞噬旺盛，说明急性炎性反应，报告白细胞陈旧说明处于慢性期。EPS中白细胞的数量在一定程度上可反映前列腺有无感染，有助于前列腺炎的分类，但不能完全反映前列腺炎的严重程度。

卵磷脂小体（SPL）：通常卵磷脂小体越多，白细胞检出率越低，卵磷脂小体越少，白细胞检出率越高。前列腺炎症时，卵磷脂小体常减少，并有成堆聚集等现象，表明炎症区域增多的巨噬细胞吞噬大量脂类（卵磷脂占65%）。

PH值：其变化与局部炎症反应密切相关，炎症反应越重，pH值越高；当炎症消失后，pH值逐渐恢复正常。

上皮细胞：前列腺炎时可见数量增多。

颗粒细胞：中青年人可能与感染性炎症有关；老年人多与性生活减少有关。

淀粉样小体：一般认为其与疾病无关，多见于老年人。

精子：若按摩前列腺时压迫到精囊腺，可检出精子。

量：前列腺炎时排泄量增加，而多次按摩无前列腺液排出，提示前列腺分泌功能严重不足，一般常见于前列腺炎症性纤维化和某些性腺功能低下等疾患。