您是否感到蛋蛋隐隐作痛？你是否感觉运动后疼痛明显？你是否觉得躺着时疼痛减轻？这大多是精索静脉曲张惹的祸，精索静脉曲张是一种血管病变，是指精索内蔓状静脉从异常扩张、伸长和迂曲。

该病在普通男性中发病率约为20%，在不育男性中约为40%。本病多见于青壮年男性左侧精索，青少年中相对较少，6-19岁青少年精索静脉曲张总发病率为10.76%，但是程度较重，多为III度。

精索静脉曲张的临床表现：有一些患者可以无临床症状，多在常规体检时发现或在自我体检时发现阴囊无痛性蚯蚓状团块或因为不育就诊时发现。

有临床症状的精索静脉曲张患者主要的症状是阴囊部的坠胀和隐痛，甚至可以放射到下腹部和腰部，在站立过久或者是劳累后症状加重，平卧和休息时症状可以减轻或消失，有些患者可能合并神经衰弱及性功能障碍等症状。

精索静脉曲张除了给男性带来，阴囊胀大，有沉重及坠胀感，甚至出现疼痛不适，可向下腹部、腹股沟或大腿放射，站立行走时加重，平卧休息后减轻的痛苦外，还可能影响精液质量，从而导致男性不育。

精索静脉曲张临床上可以分为三级

轻度：站立时阴囊外观正常，不能明显触及曲张的静脉，使患者屏气增加腹压后，方可触到曲张的静脉；

中度：站立位时可触及曲张的静脉，但是外观正常；

重度：阴囊部可见蚯蚓状曲张的静脉，亦可触到曲张的静脉。

一般自身体检时可发现，此外彩色多谱勒超声检查对精索静脉曲张的诊断具有重要价值，彩超可发现轻微的精索静脉曲张。

治疗：对于精索静脉曲张比较轻微，临床症状不明显的，特别是已经结婚的成年人或者是已婚生育正常者，可以不予以处理。

如果有轻微的症状，可以用阴囊托带或者是穿护身裤，促进血液回流，减轻临床的症状，应该避免性生活过度，减少盆腔以及会阴部的静脉充血。

精索静脉曲张的口服药物治疗效果不理想，临床上主张还是以手术治疗为主，显微镜下精索静脉高位结扎术是治疗的首选，它复发率低，并发症比较少。

预防：

对于精索静脉曲张的预防与护理，首先注意的是要节制房事，减少局部充血的机会；其次是忌食辛辣刺激食物，保持大便通畅，避免长时间蹲厕；三是避免剧烈活动及强体力劳动，防止腹压增高，加重病情；四是长期穿紧身裤，用阴囊托，但这样做虽能改善症状，对于阴囊散热却不利，有时还会引起生精障。

周青，主任医师，医学博士，博士生导师，博士后合作导师。

湖南省高层次卫生人才“225”工程首批培养对象，全国老中医药专家学术经验继承工作学术继承人，国家中医药管理局“十二五”中医药重点学科（湖南）中医男科学学科后备学科带头人，国家自然科学基金同行评议专家。

兼职国际性学会会员，中华中医药学会男科专业委员会副主任委员，中国中医药信息研究会男科分会副会长，中国中药协会男科药物研究专业委员会副主任委员，中国中医药研究促进会中医生殖医学分会暨男科医学研究院副院长、海峡两岸医药卫生交流学会不孕不育专业委员会常务委员，中华中医药学会生殖医学分会常务委员，中国医师协会中西医结合医师分会男科专家委员会委员，湖南省中医药和中西医结合学会男科专业委员会主任委员，湖南省中医药和中西医结合学会性与泌尿生殖专业委员会副主任委员，湖南省中医药和中西医结合学会心身专业委员会副主任委员，湖南省中医药和中西医结合学会外科专业委员会常务委员等职。《中华男科学杂志》和《中医泌尿生殖杂志》编委，国家中医药管理局《血精病（精囊炎）中医诊疗方案》制订牵头人。

获首届中国中西医结合学会优秀青年贡献奖；获湖南省优秀博士论文奖；获发明专利2项。主持国家自然科学基金2项及中国博士后基金等10余项科研教研项目。2018年度“阿里健康-年度好医生‘倾心服务奖’”。

专业特长：

前列腺癌、前列腺炎、前列腺增生、性功能障碍、男性不育症、精索静脉曲张、阴茎硬结症、男性更年期综合征、男性健康养生指导及亚健康调理。

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