阴囊肿大,竟是它在作祟?

周青医生 发布于2021-11-23 23:26 阅读量2899

本文由周青原创



虽说自古以来,男性对于“大”有着莫名的崇拜,但是有天你突然发现自己的蛋蛋变大了,是不是又会紧张、焦虑呢?


这不,周青教授的门诊上次来了一个三十来岁的男性患者,进诊室后就吞吞吐吐的描述着自己的症状,说自己左边蛋蛋肿的特别大,并且感觉阴囊坠胀疼痛,担心是不是得了不治之症-肿瘤。



周教授详细询问患者病情后对其进行了体格检查,发现患者左边阴囊明显大于右侧,近乎鸭蛋大小,触诊肿物呈囊性且透光试验阳性。考虑睾丸鞘膜积液可能,半小时B超结果出来,果不其然患者左侧睾丸鞘膜腔内可见大量积液,较深处达51mm。次日周教授为其安排了手术,几天后患者出院,病痛全无,心情舒畅。


那么有很多人肯定想问鞘膜积液到底是怎么一回事,下面,我给大家详细介绍一下这个疾病。鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的鞘膜腔积液,多数由于睾丸及其附近组织的炎症或创伤引起。当鞘膜本身或睾丸、附睾等发生病变时,液体的分泌与吸收失去平衡,形成鞘膜积液。鞘膜内如长期积液、内压增高,可影响睾丸的血运和温度调节,甚至引起患侧睾丸萎缩。


一提到它能引起睾丸的萎缩,屏幕前的你是否也小心翼翼的摸了一下自己的蛋蛋,看看自己是否也中招了呢。那你一定好奇,这个鞘膜积液除了上面所说的引起睾丸下坠胀疼痛及睾丸萎缩,还会有什么症状以及影响呢?



关于鞘膜积液,一般情况下,以一侧多见,阴囊内有囊性肿块,呈慢性无痛性逐渐增大。少量积液可无症状,当积液量逐渐增多,患侧阴囊可有下坠感、牵拉感或胀痛。若积液巨大,阴茎缩入包皮内,可影响排尿、性生活和行走。儿童鞘膜积液多数是交通性,即腹腔液体与鞘膜囊内液体相通,表现为鞘膜积液时大时小,部分患儿甚至伴有疝气。


看到这里,想必大家对于这个疾病有了一定的了解,是不是觉得这个疾病初期也就那样,对生活并不会有太大的影响,但是如果不及时处理,后果还是比较严重的。


相信大家一定会比较好奇,害怕得这个疾病,但又害怕自己未能及时发现或者预防。其实,对于成年人来说这个疾病还是比较友好的。作为常见的男科疾病,鞘膜积液在各个年龄段均可发生,但最常见于小儿。在成人发病少见,约占泌尿外科门诊的5%~7%左右,多数因其他男科疾病前来就诊时偶然发现,急性起病者少见。那鞘膜积液发病的原因是什么呢?主要包括以下三个方面:


1.鞘膜慢性炎症:原发性鞘膜积液病理检查常表现为鞘膜慢性炎症,可能与既往的创伤和炎症有关。


2.继发于其他原发疾病或手术:如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎、疝修补、阴囊手术后,或继发于高热、心衰、腹腔积液等全身症状时,表现为急性鞘膜积液。


3.先天发育不良:婴儿型鞘膜积液多因出生后腹腔鞘状突未闭,导致鞘膜囊与腹腔相通,表现为囊内积液时大时小,随体位改变。



关于鞘膜积液的症状以及发病的原因上面做了详细的介绍,是不是屏幕前的某些小伙伴顿时感觉自己不好了?


但是不要害怕也不要焦虑,现在对于鞘膜积液的治疗已经很成熟了。虽说鞘膜积液的主要治疗手段是手术治疗,但是鞘膜积液如量少又无明显症状,或由于急性炎症、外伤等引起的反应性鞘膜积液,可先予药物治疗、阴囊托带等保守治疗;婴儿型鞘膜积液如果积液量不大,张力不高可先保守观察,≤1岁的患儿鞘状突还有闭锁的可能,积液可自行消退,≧1岁,则自愈的可能性较小,建议手术治疗。



相信大家对于鞘膜积液这一个疾病有了相对全面的了解。虽说自古以来,男性对于“大”方面的追求有着莫名的崇拜,但是如果出现阴囊突如其来的肿大,并伴有阴囊下坠胀疼痛感,这可能对于男性来说并不是好的趋势,建议不要自行处理,及早就医并进行相应的处理。



周青,主任医师,医学博士,博士生导师,博士后合作导师。


湖南省高层次卫生人才“225”工程中医外科学科带头人培养对象,全国老中医药专家学术经验继承工作学术继承人,国家中医药管理局“十二五”中医药重点学科(湖南)中医男科学学科后备学科带头人,湖南省全国中医药创新骨干人才科研导师,怀化市“五溪智汇”柔性引进急需紧缺人才,中国中西医结合男科临床培训基地湖南地区负责人,湖南省性与生殖健康中医临床医学研究中心主任。


国家中医药管理局《血精病(精囊炎)中医诊疗方案》制订牵头人。国家自然科学基金同行评议专家。


兼职中华中医药学会男科专业委员会副主任委员

中国中医药信息研究会男科分会副会长

中国中药协会男科药物研究专业委员会副主任委员

中国中医药研究促进会中医生殖医学分会暨男科医学研究院副院长、海峡两岸医药卫生交流学会不孕不育专业委员会常务委员

中华中医药学会生殖医学分会常务委员

中国医师协会中西医结合医师分会男科专家委员会常务委员

湖南省中医药和中西医结合学会男科专业委员会主任委员

湖南省中医药和中西医结合学会性与泌尿生殖专业委员会副主任委员

湖南省中医药和中西医结合学会心身专业委员会副主任委员等职

《中华男科学杂志》及《JINA》杂志编委

湖南省精品课程“性与生殖健康讲堂”负责人


获首届中国中西医结合学会优秀青年贡献奖;获湖南省优秀博士论文奖;获发明专利2项。

主持国家自然科学基金3项(含重点)及中国博士后基金等20项科研教研项目。以第一作者/通讯作者发表SCI等学术论文 70 余篇,主编专著6部,副主编专著5部。


男性病一科:

地址:湖南长沙雨花区韶山中路95号湖南中医药大学第一附属医院
门诊:三楼:345诊室、355诊室
病房:至仁楼一楼一病区
咨询电话:85369212、85369222
周主任电话:13607483017


科室特色手术

     

科室开展男科各类手术,包括显微镜手术治疗精索静脉曲张、无精症、早泄;

经前列腺小囊精囊镜检治疗顽固性血精;

阴茎延长、增粗、弯曲矫形等整形手术;

睾丸鞘膜翻转术加鞘状突结扎术,隐睾睾丸下降固定术,阴茎异常勃起分流术,阴茎癌阴茎部分/全切术,睾丸扭转复位、睾丸肿瘤切除术,阴茎背深静脉结扎术,包皮环切手术等。

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