“生殖器长了肿物”，咋一听内容，估计很多人会被吓得花容失色，心中忐忑。私密的部位长了东西，人们第一反应无外乎与“性”相关。真的如此吗？生殖器上长了东西真的是一件让人难以启齿的病吗？其实不然！

首先，男性生殖器包括了内生殖器和外生殖器两部分，除了体表可见的阴茎以及阴囊，还有肉眼看不见的睾丸、附睾、输精管射精管、前列腺、精囊腺。这些部位长了东西，或是疼痛或是不痛，均称之为“生殖器肿物”。

所以，并不是所有的生殖器肿物，都与“性”相关，其中涉及：正常增生改变、炎症、良性囊肿、恶性肿瘤、性病等。

常见的生殖器肿物，我们可将其分为：肉眼可见的皮肤肿物、用手摸得到的肿物以及检查才发现的肿物。具体了解下：

一、肉眼可见的皮肤肿物

常见于外生殖器部位，比如阴茎、包皮、冠状沟、阴囊上，出现一些丘疹、溃疡、赘生物改变：

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包皮龟头炎：外生殖器最常见的皮肤改变，表现为龟头可见淡红色丘疹，伴有阴茎包皮、龟头潮红，水肿、渗出、糜烂，甚至形成溃疡面，包皮内板及龟头冠状沟处可有白色分泌物，部分患者可伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症，经常反复发作。

病因：常见的主要原因是包皮过长，卫生清洁不到位，慢性炎症刺激；此外，细菌、真菌等感染，也可引起；还有，药物过敏引起药疹等。

处理：包皮过长是主要原因，因此建议尽早手术，同时卫生清洁很关键。

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珍珠丘疹：临床最常引起“恐慌”的皮损改变，表现为无意间发现阴茎冠状沟、龟头出现淡红色小丘疹，但无明显自觉症状，很多人常被度娘误导，以为是性病、肿瘤等，自己吓自己。其实这多属于生理性异常。

病因：包皮过长、局部卫生状况差、冠状沟分泌物及污垢的长期刺激可能是造成本病的直接原因。

处理：阴茎珍珠状丘疹属于一种良性病变，持续一定时间后可自行消退，有的人可持续数十年无变化。因该病无传染性，而且无碍健康，常不需要特殊处理。如果有美观要求，也可激光手术。

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梅毒：如果外生殖器部位出现了皮肤溃疡改变，梅毒检查则少不了。梅毒临床症状多样，病程长，一般早期治疗及时，全身症状少见。临床常见：一期梅毒（生殖器出现无痛性溃疡伴有腹股沟或附近淋巴结肿大）；二期梅毒（一期梅毒未经治疗或治疗不彻底，则出现全身皮肤损害，表现为：皮肤梅毒疹、梅毒性白斑、梅毒性脱发）；三期梅毒（损伤全身各处器官：结节性皮疹，近关节及皮肤、黏膜、骨骼树胶样肿，甚可累及心血管）

传播途径：性接触传播（ 约95%患者通过性接触传染）；

血液传播（比如共用针头注射药物、共用刮胡刀）；

母婴传播

治疗：早发现、早治疗、规范治疗；首选青霉素类药物。

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尖锐湿疣：如果外生殖器部位突然出现不痛不痒的疣状赘生物，不痛不痒，却越来越多，是的，你得好好回忆下自己是否有不洁的接触，包括直接的性接触或间接的性接触（比如接触分泌物、共用衣物等）等。

不同于生理性的小痘痘（珍珠丘疹），尖锐湿疣早期虽无不适但却越长越多甚至融合成花：乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物。

传播途径：性接触传染、间接接触、母婴传播

治疗：1.激光/冷冻/手术治疗；

2. 抗病毒：

3. 包皮手术

4. 提高免疫力

预防：避免不洁性接触，注意个人卫生。

二、用手可摸到的肿物

外生殖器肿物常肉眼可见，但还有部分生殖器上的肿物，或有疼痛或无不适，仅在自摸时发现，常见有阴茎海绵体硬结、鞘膜积液、睾丸附睾炎、睾丸肿瘤、尿道囊肿、附睾囊肿、疝气等等：

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阴茎海绵体硬结：是阴茎海绵体白膜的纤维化病变，表现为阴茎上出现无痛的硬斑块，小者如米粒大小，大者可蔓及整个阴茎背侧，呈圆形、索条状或斑块状，质地坚硬，固定、不活动、皮肤及皮下组织多不受累。阴茎勃起时感到不舒服或疼痛，而非勃起状态下多无疼痛，伴有阴茎勃起时向患侧弯曲。

小的硬结对勃起无影响，较大的硬结可以阻碍阴茎勃起，使阴茎呈弯曲状，严重时可引起性生活障碍或阳痿。

病因：阴茎的慢性损伤和炎症、维生素E缺乏、遗传因素、性病、自身免疫反应有关；

治疗：进展期：药物治疗（维E、中药、局部注射等）；静止期：可手术（一年后）。

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鞘膜积液：正常睾丸鞘膜腔有少量液体，起润滑作用，若积聚的液体过多，则形成鞘膜积液。鞘膜积液在各个年龄段均可发生，但最常见于小儿，且多为交通行（腹腔液体与鞘膜囊内液体相通，表现为鞘膜积液时大时小），在成人多数因其他男科疾病前来就诊时偶然发现，表现为阴囊内有囊性肿块，呈慢性无痛性逐渐增大。少量积液可无症状，当积液量逐渐增多，患侧阴囊可有下坠感、牵拉感或胀痛。

病因：鞘膜慢性炎症、继发于其他原发疾病或手术（如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎、疝修补、阴囊手术后等）、先天发育不良。

处理：鞘膜积液如量少又无明显症状，或由于急性炎症、外伤等引起的反应性鞘膜积液，可先予药物、阴囊托等保守治疗，若大量鞘膜积液伴有坠胀疼痛不适，可考虑手术治疗；婴儿型鞘膜积液如果积液量不大，张力不高可先保守观察，但1岁以后，症状未改善，则建议手术治疗。

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精索静脉曲张：精索静脉曲张是男科常见病、多发病，有些人自己在阴囊可以摸到软软的、一团团的东西，就可能是曲张的静脉。

三、通过检查发现的肿物

男性生殖器上还有部分肿物，看不见摸不清，早期临床甚至也无明显症状，需通过检查，才可探究竟，是哪些病呢？严重吗?

欲知更多，关注下期精彩内容……

周青，主任医师，医学博士，博士生导师，博士后合作导师。

湖南省高层次卫生人才“225”工程中医外科学科带头人培养对象，全国老中医药专家学术经验继承工作学术继承人，国家中医药管理局“十二五”中医药重点学科（湖南）中医男科学学科后备学科带头人，湖南省全国中医药创新骨干人才科研导师，怀化市“五溪智汇”柔性引进急需紧缺人才，中国中西医结合男科临床培训基地湖南地区负责人，湖南省性与生殖健康中医临床医学研究中心主任。

国家中医药管理局《血精病（精囊炎）中医诊疗方案》制订牵头人。国家自然科学基金同行评议专家。

兼职中华中医药学会男科专业委员会副主任委员

中国中医药信息研究会男科分会副会长

中国中药协会男科药物研究专业委员会副主任委员

中国中医药研究促进会中医生殖医学分会暨男科医学研究院副院长、海峡两岸医药卫生交流学会不孕不育专业委员会常务委员

中华中医药学会生殖医学分会常务委员

中国医师协会中西医结合医师分会男科专家委员会常务委员

湖南省中医药和中西医结合学会男科专业委员会主任委员

湖南省中医药和中西医结合学会性与泌尿生殖专业委员会副主任委员

湖南省中医药和中西医结合学会心身专业委员会副主任委员等职

《中华男科学杂志》及《JINA》杂志编委

湖南省精品课程“性与生殖健康讲堂”负责人

获首届中国中西医结合学会优秀青年贡献奖；获湖南省优秀博士论文奖；获发明专利2项。主持国家自然科学基金3项（含重点）及中国博士后基金等20项科研教研项目。以第一作者/通讯作者发表SCI等学术论文 70 余篇，主编专著6部，副主编专著5部。

专业擅长：

前列腺癌、前列腺炎、前列腺增生症、男性不育症、阳痿、早泄、遗精、精索静脉曲张、慢性附睾炎、男性性病、男性包皮疾病、男性更年期综合征、男性健康养生指导等。

坐诊时间、地址、联系方式：

普通门诊：湖南中医药大学第一附属医院 

门诊三楼 男科355诊室

专家门诊：湖南中医药大学第一附属医院 

门诊二楼 国医堂11诊室

科室特色手术

科室开展男科各类手术，包括显微镜手术治疗精索静脉曲张、无精症、早泄；经前列腺小囊精囊镜检治疗顽固性血精；阴茎延长、增粗、弯曲矫形等整形手术；睾丸鞘膜翻转术加鞘状突结扎术，隐睾睾丸下降固定术，阴茎异常勃起分流术，阴茎癌阴茎部分/全切术，睾丸扭转复位、睾丸肿瘤切除术，阴茎背深静脉结扎术，包皮环切手术等。

地址：湖南长沙雨花区韶山中路95号湖南中医药大学第一附属医院
门诊：三楼：345诊室、355诊室
病房：至仁楼一楼一病区
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