精索静脉曲张与不育

周青医生 发布于2021-11-15 22:32 阅读量956

本文由周青原创

         随着国内“二胎”政策的开放,一股生育热潮已然到来,可是很多夫妇都没能实现再生一个宝宝的愿望。这其中的原因,有一部分就归咎于精索静脉曲张。研究表明,精索静脉曲张发病率在男性人群中为10%~15%,在男性不育人群中占15%~20%。那么精索静脉曲张为什么会引起男性不育,这与精索静脉的功能有很大关系。

        精索静脉主要指精索内的蔓状静脉从及输精管静脉。精索静脉回流通畅,那么睾丸内的有害物质能及时清除;同时蔓状静脉从还具有散热作用,保证睾丸的温度比体内低,满足了精子生成合适的温度环境。所以一旦发生精索静脉曲张,有害物质堆积在睾丸,对生精细胞产生毒害作用,导致罹患不育的风险增加。那么精索静脉曲张是怎样发生的呢?我们又该怎样预防?

精索静脉的发生与解剖有很大关系。精索内的蔓状静脉从由来自睾丸、附睾和输精管的10~20支静脉组成,在腹股沟管内环汇合成一条精索内静脉,左边的呈直角注入左肾静脉,右侧精索内静脉斜行注入下腔静脉。

       1、因为左侧的精索内静脉是呈直角注入左肾静脉,压力较大,血流容易发生阻碍,较右侧而言,左侧发生曲张的几率更大。

       2、精索静脉有多个静脉瓣,有些患者因精索静脉瓣膜发育不健全,容易发生左肾静脉的血液向左侧精索内静脉的逆流,一旦发生逆流,所有的静脉瓣膜随之破坏,导致静脉扩张,使精索的蔓状静脉从发生迂曲。

       3、左右睾丸之间蔓状静脉从相互交错吻合。因此,一旦左侧发生精索静脉曲张,静脉内的压力增加,在达到一定程度后也会累积到右侧精索静脉,这是双侧精索静脉曲张发生的原因之一。

       4、还有一部分精索静脉曲张是由于其他疾病导致的。比如肾肿瘤、或者腹膜后的肿瘤压迫、肾积水等均可导致精索静脉曲张。

       避免精索静脉曲张的发生或者加重,主要有如下几点:

       1、避免久站、重体力劳动、防止腹压增高,腹压过高会增大精索静脉回流的阻力,加重曲张的程度;可以经常穿紧身内裤,以防阴囊下坠,这样可以借助外力使精索静脉回流更加通畅。

       2、减少性生活次数,减轻会阴部静脉充血。性生活时会阴部血流量会急剧增加,导致精索静脉内的回流血增大,加重精索静脉的负担。

       3、注意适当体育锻炼,不能剧烈运动或者长时间久站或久坐。适当的体育锻炼有助于静脉血液的回流,但是剧烈的运动会增加血流量,加重精索静脉的迂曲;而长时间不运动,则减慢精索静脉的血液回流。

       4、勿食辛辣刺激性食物,保持大便通畅。用力排便会增加腹压,而腹压过大会加重精索静脉曲张。

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