焦虑、抑郁与性功能障碍

周青医生 发布于2021-11-06 22:19 阅读量1222

本文由周青原创

        性功能障碍也是男性常见疾病,病因复杂,同时也是许多其它疾病常见的并发症,其主要包括勃起障碍、性欲减退、射精障碍和早泄等,而其中PE(早泄)和ED(勃起障碍)客观性较强,故而常被用来评估男性的性功能状况。调查发现性功能障碍患者普遍存在严重的心理负担,长期的失败经历导致患者产生焦虑不安、抑郁等不良情绪,而这些情绪又反过来严重影响患者的身心健康和治疗效果。

       一项调查结果表明,1166例PE患者的SAS、SDS评分分别为 43.87±10.53、44.05±9.81,有焦虑症状者341例(29.3%),有抑郁症状者217例(18.6%),同时存在两种症状者105例(9.0%),SAS、SDS 评分显著高于国内常模的 37.23±12.59、41.88±10.57,表明PE患者普遍存在焦虑、抑郁情绪。并且调查发现CP(慢性前列腺炎)伴性功能下降组焦虑、抑郁、焦虑合并抑郁的检出率分别为 27.1%、26.5%、16.2%,较不伴性功能下降组明显增高,将精神障碍与性功能下降关系做多因素 Logistic 回归分析,结果表明,性功能障碍为焦虑和抑郁的危险因素,且在控制了其他变量后仍为其危险因素。

        另外,有学者对国内630 例男性勃起功能障碍(ED)的原因进行了分析,发现因心理因素引起者占79.8%,认为其可能与国内大部分家庭受传统思想束缚的性教育有关。性教育的缺乏和性无知是男性心理易患倾向形成的重要条件,它一方面阻碍了男性性健康意识的形成和提高,另一方面则成为导致其性心理障碍和生殖功能障碍的始动因素。

        以上都表明,抑郁、焦虑、紧张、不安等精神因素在PE和ED中起着重要 作用。有研究者提出交感神经在射精中起着关键的作用,故焦虑等精神因素可提高交感神经的活动而导致阴茎神经射精阈值降低而发生早泄。后来的研究进一步证明了心理压力、忧郁等精神因素与人体内分泌和免疫系统之间的必然联系,影响男性的生殖内分泌及生殖系统的免疫功能,而使患者自主神经系统功能亢进,导致性功能障碍。

        性功能障碍患者要缓解紧张、焦虑及抑郁的情绪,转移对疾病过度的注意力,使保持良好的心态和信心;也应与配偶多交流沟通,减少配偶以及来自家属和社会的压力。只有心理和药物配合治疗,才能更好提性自信和临床疗效。

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